Roswell Park es el único centro de tratamiento autorizado en la región para la nueva terapia celular innovadora, Amtagvi
Imagina que tu cuerpo, utilizando sus propias células inmunitarias como medicina —los glóbulos blancos asesinos conocidos como linfocitos T—, pudiera combatir el cáncer. Esa es la idea detrás de un nuevo tipo de terapia celular llamada terapia con linfocitos infiltrantes de tumores (TIL, por sus siglas en inglés) , y está dando resultados. Este mes, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó la primera terapia TIL, Amtagvi, también conocida como lifileucel, para su uso en pacientes con melanoma metastásico cuya enfermedad no ha respondido a otras terapias.
«Amtagvi ofrece una opción importante para el 10 al 20 % de los pacientes con melanoma avanzado, un caso que ha resultado bastante difícil de tratar», afirma el Dr. Igor Puzanov, oncólogo médico , jefe de Melanoma y director del Centro de Ensayos Clínicos de Fase Temprana del Centro Oncológico Integral Roswell Park. «Su enfermedad es metastásica, no se puede tratar con cirugía y ha progresado a pesar de la inmunoterapia con inhibidores de puntos de control inmunitarios o terapia dirigida. Nos complace enormemente que Roswell Park pueda ofrecer Amtagvi a estos pacientes».
Uno de los ensayos clínicos clave que allanó el camino para la aprobación de la FDA se llevó a cabo en Roswell Park y fue dirigido por el Dr. Puzanov, ofreciendo a los pacientes de Roswell Park acceso temprano al tratamiento. Este ensayo multicéntrico, realizado en centros oncológicos de todo el mundo, demostró que Amtagvi podía atacar las células de melanoma de los pacientes, reducir el tamaño de los tumores y producir una respuesta duradera. Más de un tercio (el 36 %) de los pacientes respondieron al tratamiento, incluyendo casi un 6 % que experimentó una respuesta completa, y muchos continuaron respondiendo más de dos años después.
¿Qué es la terapia TIL?
La terapia TIL, una forma de terapia celular adoptiva en la que se utilizan las propias células del paciente como fármaco vivo, es la primera terapia celular para tumores sólidos, que representan aproximadamente el 80 % de todos los casos de cáncer. Otras terapias celulares, como el trasplante de células madre o de médula ósea y la terapia con células T con receptor de antígeno quimérico (CAR) , se utilizan principalmente para cánceres de la sangre como el linfoma, la leucemia y el mieloma múltiple. Encontrar maneras de lograr que la terapia celular sea efectiva en tumores sólidos es un objetivo principal de la investigación en Roswell Park.
La terapia TIL utiliza las células T que se encuentran dentro del tumor del propio paciente. Como estas células T ya se han infiltrado en el tumor, saben cómo encontrar las células cancerosas, pero su capacidad para matar el tumor se ve suprimida o simplemente no hay suficientes para erradicar el cáncer. La terapia TIL toma células T del tumor del paciente, las activa y las multiplica en miles de millones en un laboratorio, y las devuelve al paciente.
Otro tipo de terapia celular adoptiva que surgió en los últimos años, la terapia con células T CAR, utiliza un proceso similar, excepto que las células T se extraen de la sangre de los pacientes y deben ser alteradas genéticamente para reconocer un antígeno (o proteína) específico en la célula cancerosa. “La belleza de la terapia con células T CAR es que las células T no necesitan ingeniería. Simplemente deben ser multiplicadas y activadas”, dice el Dr. Puzanov.
El último avance podría tratar muchos tipos de cáncer
Actualmente, Amtagvi está aprobado solo para este grupo más pequeño de pacientes con melanoma: aquellos con melanoma irresecable o metastásico cuya enfermedad ha progresado durante o después de la terapia anti-PD-1 o PD-L1 y la terapia dirigida con inhibidores de BRAF/MEK. Sin embargo, el Dr. Puzanov cree que el uso de Amtagvi se expandirá a pacientes con otros diagnósticos desafiantes: "El primer tipo de cáncer que mostró una respuesta a la terapia con TIL es el melanoma", dice el Dr. Puzanov. "Pero otros tipos de cáncer le siguen de cerca". Los ensayos clínicos de Amtagvi en pacientes con cáncer de cuello uterino y cáncer de pulmón de células no pequeñas están en curso en Roswell Park, y se espera que pronto se inicie otro para pacientes adultos jóvenes con sarcoma.
Inmunoterapia en Roswell Park
Llevamos muchos años a la vanguardia de las inmunoterapias y estamos ampliando nuestra capacidad para ofrecer estos tratamientos emergentes a más pacientes con mayor rapidez.
El parque Roswell marca el camino
Las terapias celulares de vanguardia requieren un equipo multidisciplinario de cirujanos y oncólogos con amplia experiencia en oncología, inmunoterapia, terapia celular y manejo de la toxicidad para garantizar su seguridad. Roswell Park es líder en estos tratamientos revolucionarios, dedicando su experiencia clínica, investigación e infraestructura, y estableciendo el primer centro de terapia celular y génica del estado de Nueva York para acelerar su desarrollo.
El Dr. Puzanov es miembro del Grupo de Trabajo de Terapia TIL, una asamblea internacional de expertos en terapia TIL que brinda orientación sobre el manejo de toxicidades y la mejor selección y prácticas para los pacientes. Roswell Park es líder en estos tratamientos revolucionarios. Nuestro equipo incluye médicos científicos que estuvieron entre los primeros investigadores e inventores de las tecnologías que hacen posibles estas terapias celulares y que abrieron el primer ensayo clínico de células T con CAR hace 17 años.
“Cuando vengas a Roswell Park, serás atendido por médicos con una larga y profunda experiencia en estos tratamientos”, afirma Marco Davila, MD, PhD , vicepresidente sénior y director asociado de investigación traslacional, y uno de los pioneros de la terapia con células T. “Utilizamos esa experiencia para impulsar continuamente mejoras en la forma en que administramos estos tratamientos a los pacientes. ¿Cómo podemos hacerlos más seguros y eficaces?”.
