¿Qué pasa si mi cáncer de ovario regresa?

Cáncer de ovarios Es uno de los cánceres ginecológicos más agresivos y difíciles de diagnosticar y tratar. El tipo más común, llamado cáncer de ovario seroso de alto grado, tiene alrededor de un 80 % de probabilidades de reaparecer.

“Normalmente, la primera vez que a alguien se le diagnostica un cáncer determinado, como el cáncer de ovario, recibe un régimen de tratamiento inicial, generalmente quimioterapia o cirugía o ambas, y con suerte entrará en remisión, lo que significa que no tendrá ninguna evidencia de cáncer”, explica. Dra. Katherine Mager, FACOG, oncólogo ginecólogo del Roswell Park Comprehensive Cancer Center.

“Si el cáncer regresa después del tratamiento inicial y la remisión, Se llama recurrencia“Esto significa que quedaron células cancerosas que volvieron a crecer. En el caso del cáncer de ovario, esto significa que el diagnóstico inicial fue un cáncer que comenzó en el ovario, las trompas de Falopio o el peritoneo y esas mismas células vuelven a crecer”.

La recaída después del tratamiento inicial o de primera línea suele ocurrir en más de siete de cada diez personas. El tiempo transcurrido entre las terapias iniciales y la recurrencia puede ser de unos pocos meses a más de cinco años, con un intervalo medio de 10 a 18 meses.

“Desafortunadamente, aún no contamos con una buena prueba de detección del cáncer de ovario, pero en el caso de que haya tenido un cáncer previo, el médico la controlará de cerca con un examen físico, análisis de sangre y estudios por imágenes según sea necesario”, dice el Dr. Mager.

¿Por qué el cáncer de ovario tiende a reaparecer?

Si el cáncer de ovario regresa y cuánto tiempo demora en regresar está determinado principalmente por el tipo y el estadio en el primer diagnóstico. Los primeros síntomas Las causas de la enfermedad son difíciles de identificar y a menudo se pasan por alto, por lo que muchos casos de cáncer de ovario se diagnostican en etapas posteriores: el cáncer de ovario seroso de alto grado, por ejemplo, generalmente se diagnostica en una etapa tardía.

Las mujeres a las que se les diagnostica cáncer de ovario en estadio 1 tienen un 20 % de probabilidades de recurrencia, mientras que las diagnosticadas en estadio 3 o 4 aumentan la tasa y el tiempo hasta la recurrencia a casi el 90 %. Otros factores, como ciertas mutaciones genéticas como las mutaciones BRCA, se asocian con una remisión más prolongada y un tiempo hasta la recurrencia más prolongado. En general, si respondió bien al tratamiento de quimioterapia de primera línea, tiene menos probabilidades de recurrencia y mayores probabilidades de una remisión a largo plazo. Sin embargo, una respuesta deficiente o nula al tratamiento inicial puede provocar una recurrencia, que es más probable que conduzca a una recaída.

“Es importante saber que cuando hablamos de cáncer de ovario, en realidad nos referimos a un grupo de cánceres, que incluyen el cáncer de las trompas de Falopio, el cáncer peritoneal primario y el cáncer de ovario. Los tres se incluyen en el grupo del cáncer de ovario”, afirma el Dr. Mager.

“Dentro de ese paraguas, hay diferentes subtipos con diferentes riesgos de recurrencia; algunos son más agresivos y otros son menos agresivos. Los subtipos específicos tipo de cáncer de ovario “Lo que usted tiene es importante para determinar su riesgo de recurrencia”.

Los síntomas de una recurrencia del cáncer de ovario incluyen dolor abdominal, distensión abdominal, náuseas o vómitos y cambios en los hábitos intestinales o urinarios. Si tiene algún cambio en sus hábitos urinarios, urinarios o alimentarios, o si tiene un dolor nuevo, debe avisarle a su médico.

¿Puede regresar el cáncer de ovario si me han extirpado los ovarios?

El cáncer de ovario puede reaparecer cuando células cancerosas microscópicas permanecen en el cuerpo después de la tratamiento de primera línea, y se multiplican y crecen con el tiempo. En poco más de la mitad de los casos de cáncer de ovario, la recurrencia se produce en el sitio primario del diagnóstico: la pelvis o el abdomen. El resto de los casos de recaída se identifican en una amplia variedad de sitios, como los ganglios retroperitoneales, el hígado, el cerebro y los huesos.

“Si los ovarios de una persona ya no están presentes y el cáncer se encontró en otro lugar (el pulmón, por ejemplo), esto significa que las células anormales que comenzaron en el ovario se han trasladado a otra parte del cuerpo. Pero sigue siendo cáncer de ovario, no cáncer de pulmón”, explica el Dr. Mager. “Si su médico sospecha una recurrencia, puede solicitar una tomografía computarizada o una tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada y recomendar una biopsia para evaluar el grado de reaparición de la enfermedad y determinar si el cáncer se parece al cáncer de ovario”.

¿Cómo se trata el cáncer de ovario recurrente?

Si su cáncer de ovario regresa, el estado de su enfermedad, la duración de los intervalos sin quimioterapia y su salud general desempeñarán un papel importante para ayudar a usted y a su médico a decidir qué tratamientos son mejores para usted.

Las opciones de tratamiento han progresado increíblemente en los últimos años, centrándose en:

• Inmunoterapia que aprovecha el sistema inmunológico del propio cuerpo para combatir el cáncer.
• Terapias dirigidas que abordan mutaciones específicas dentro de las células cancerosas.
• Los ensayos clínicos que brinden acceso a medicamentos o a una intervención que se considere prometedora según estudios de laboratorio.

“El cáncer recurrente debe considerarse una enfermedad crónica que requerirá tratamiento durante toda la vida, con objetivos de tratamiento adaptados a lo que es importante para usted”, aconseja el Dr. Mager. Estos objetivos pueden incluir priorizar la calidad de vida, buscar un tratamiento más agresivo o decidir no buscar un tratamiento específico para el cáncer.

“Especialmente en el contexto de querer seguir un tratamiento dirigido contra el cáncer, es importante escucha todas tus opciones“Es sumamente importante trabajar con especialistas que puedan ayudar a personalizar un plan de tratamiento”.

Por lo general, los objetivos del tratamiento del cáncer de ovario recurrente se centran en controlar la enfermedad, limitar la toxicidad relacionada con el tratamiento y mejorar o mantener los síntomas relacionados con la enfermedad.

¿Por qué Roswell Park para el cáncer de ovario recurrente?

Roswell Park es un centro integral de investigación y tratamiento del cáncer designado por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) y ofrece terapia para el cáncer de ovario persistente, refractario y recurrente. Su plan de tratamiento se desarrollará con usted en colaboración con nuestro equipo de oncólogos y patólogos médicos y quirúrgicos que tienen experiencia, conocimientos y el conocimiento más actualizado sobre las últimas terapias en su campo.

“Aquí en Roswell Park, estamos a la vanguardia del tratamiento del cáncer de ovario, y eso implica incorporar terapias recientemente aprobadas que ya han pasado por ensayos clínicos y ahora se pueden usar a nivel nacional e internacional. Tenemos un gran grupo de mujeres con cáncer de ovario recurrente que tratamos, por lo que estamos muy familiarizados con estos tratamientos”, dice el Dr. Mager.

Típicamente, Inmunoterapia en el cáncer de ovario La inmunoterapia combinada ha tenido tasas de respuesta limitadas, de entre el 10 y el 15 %. Sin embargo, una inmunoterapia combinada desarrollada por Roswell Park se ha convertido en una de las nuevas opciones de tratamiento para mujeres con cáncer de ovario recurrente.

“Realizamos una emocionante ensayo clínico “En este estudio combinamos una inmunoterapia disponible llamada pembrolizumab o Keytruda con otros dos tipos de medicamentos que ya utilizábamos habitualmente para el tratamiento del cáncer de ovario”, explica el Dr. Mager. “Es un régimen que las pacientes toleran muy bien y que tiene éxito en términos de tasas de respuesta. Hemos observado tasas de respuesta cercanas al 40%, lo que es realmente notable para la inmunoterapia en mujeres con cáncer de ovario recurrente”.

Ahora está muy entusiasmada con la investigación que avanza hacia terapias verdaderamente personalizadas y específicas para el cáncer de ovario recurrente. “Hemos evolucionado mucho en la forma en que entendemos el cáncer y ahora sabemos que no se trata solo de dónde comenzó y cómo se ve bajo el microscopio. Tenemos que pensar en la composición genética del cáncer, la composición genética de la paciente, el sistema inmunológico de la paciente y otros factores que podrían influir en el cáncer”.

En los últimos años, las nuevas terapias han aumentado de forma increíble, por lo que hoy en día hay una esperanza absoluta para las mujeres a las que se les ha diagnosticado una recurrencia del cáncer de ovario, informa la Dra. Mager. “Las opciones siguen multiplicándose”, afirma.