Mencione la palabra Botox y la mayoría de las personas pensarán en el popular remedio para las arrugas. Resulta que el Botox tiene otras aplicaciones útiles, como ayudar a quienes sufren de vejiga hiperactiva a vivir una vida de mejor calidad.
Los síntomas de una vejiga hiperactiva suelen incluir la frecuencia de la micción, la frecuencia de la necesidad de orinar, la pérdida del control de la vejiga y el aumento de las pérdidas de orina, todo lo cual puede resultar embarazoso y limitar las actividades personales y la libertad. Aunque son desagradables, estos síntomas no son poco comunes y los experimenta aproximadamente el 12 % de la población, afirmó el Dr. Fadi Darwiche, MD, MRCS, exdirector de la Clínica de Cirugía de la Universidad de Notre Dame. Urología de Roswell Park.
Como especialista que trabaja dentro del Red de atención de Roswell ParkEl Dr. Darwiche ayudó a los pacientes de las Cataratas del Niágara, Nueva York, a acceder a servicios y tratamientos desarrollados con la experiencia de los médicos de renombre mundial del Roswell Park Comprehensive Cancer Center.
“Es muy común tener síntomas de vejiga hiperactiva”, dijo el Dr. Darwiche. “La hiperactividad del detrusor, también conocida como espasmo vesical, puede provocar una necesidad frecuente de orinar incluso cuando la vejiga no está llena. Hemos aprendido a través de investigaciones y estudios que cuando bloqueamos la liberación de acetilcolina, el principal neurotransmisor de la vejiga, es como cortar el cable eléctrico de una herramienta y cambiar su funcionamiento. Cuando se inyecta en el músculo de la vejiga, el Botox puede inhibir la hiperactividad, lo que produce menos deseos y una menor incontinencia”.
Los síntomas de una vejiga hiperactiva pueden ser causados por trastornos neurogénicos como lesión de la médula espinal, accidente cerebrovascular y esclerosis múltiple. Sin embargo, en muchos casos, la vejiga hiperactiva es idiopática, lo que significa que surge espontáneamente sin una causa identificable. El bótox, aprobado por la FDA para la indicación de vejiga hiperactiva desde 2013, se utiliza principalmente cuando los tratamientos, incluidos los medicamentos, la restricción de irritantes dietéticos como bebidas con cafeína, alcohol, alimentos picantes y ácidos, así como el reentrenamiento de la vejiga y la rehabilitación de los músculos del suelo pélvico no son efectivos.
Tratamiento para la vejiga hiperactiva
“El bótox se utiliza con mayor frecuencia como tratamiento para trastornos idiopáticos que provocan contracciones involuntarias del músculo de la vejiga”, afirmó el Dr. Darwiche. “Los estudios y las experiencias de los pacientes siguen demostrando que cuando se inhiben o reducen los espasmos de la vejiga, aumenta el control del músculo de la vejiga, lo que reduce la incontinencia y permite un mejor control de la misma”.
El procedimiento de bótox en la vejiga demora aproximadamente 15 minutos y, por lo general, se puede realizar en las clínicas de las Cataratas del Niágara, Nueva York, con anestesia local. Después de anestesiar y vaciar la vejiga, se utiliza un cistoscopio, un tubo delgado y flexible con una cámara, para administrar aproximadamente 20 pequeñas inyecciones en el músculo de la vejiga.
Los pacientes pueden reanudar sus actividades normales después del procedimiento. Los resultados máximos suelen lograrse entre 10 y 14 días después del tratamiento y, como precaución para evitar infecciones, se suele recetar un protocolo de antibióticos a corto plazo. Los efectos secundarios temporales pueden incluir esfuerzo para orinar, vaciado incompleto de la vejiga y retención urinaria que suele resolverse en un plazo de dos a seis semanas. Los pacientes que toman aspirina o anticoagulantes pueden sufrir ocasionalmente sangrado.
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¿Cuánto tiempo dura el Botox en la vejiga?
“Tenemos pacientes que informan de una mejora en el control entre seis y nueve meses”, afirmó el Dr. Darwiche. “Es un procedimiento seguro que se puede repetir con regularidad y los estudios muestran que los tratamientos recurrentes dan como resultado una respuesta similar o incluso mejor en algunos casos”.
El bótox no es el tratamiento adecuado para todos los tipos de incontinencia urinaria. “No utilizamos bótox para la incontinencia urinaria de esfuerzo, como la pérdida de orina causada por toser, estornudar o reír. En este tipo de casos, el bótox no es eficaz porque las pérdidas no están relacionadas con un espasmo en la vejiga y, por lo general, se pueden tratar con rehabilitación del suelo pélvico y cirugías para apoyar la uretra", dijo.
Para los pacientes, recuperar el control de la vejiga siempre ayuda a recuperar la confianza, el bienestar y la comodidad. “Imagínese conduciendo su automóvil o estando en una reunión y necesitando constantemente ir al baño”, dijo el Dr. Darwiche. “Mejorar el control de la vejiga y reducir las ganas de orinar puede ayudar a las personas a volver a sus rutinas normales, mejorando su calidad de vida”.
Ayudar a los pacientes a recuperar la confianza y el placer en sus vidas es un objetivo importante del equipo de urología. “Trabajar en una comunidad cercana a nuestros pacientes es importante”, afirma. “Es un procedimiento sencillo, pero estar cerca hace que sea más cómodo y fácil para los pacientes recibir tratamiento o hacer un seguimiento de sus inquietudes”.
El bótox para la vejiga hiperactiva podría incluso tener beneficios adicionales, afirmó el Dr. Darwiche. "Si podemos ayudar a las personas a reducir los impulsos, la incontinencia y los accidentes embarazosos, su tranquilidad y confianza renovada podrían resultar también en menos arrugas en su rostro”.
