Esa es una pregunta que Mariola Poss, MD, FACS , especialista en oncología quirúrgica de mama con formación de posgrado en Breast Care of Western New York , ubicada en Williamsville, NY, escucha con frecuencia.
"Para la mayoría de las personas, la respuesta es todavía no", dice el Dr. Poss, quien también forma parte de la Red de Atención del Cáncer del Roswell Park Comprehensive Cancer Center, una afiliación de especialistas en el oeste y norte del estado de Nueva York que ayuda a los pacientes a acceder a servicios integrales contra el cáncer desarrollados con la experiencia de los médicos de renombre mundial de Roswell Park.
“El cáncer, en general, es una enfermedad multidisciplinaria. La mayoría de las personas diagnosticadas con cáncer de mama recibirán varios tipos de terapias, con planes individualizados según sus necesidades específicas”, explica la Dra. Poss. “Por lo general, las personas reciben una combinación de tratamientos locales que afectan directamente a la mama, como la cirugía y la radioterapia, así como terapia sistémica o tratamientos médicos que afectan a todo el cuerpo”.
La cirugía es a menudo el primer paso recomendado para tratar el cáncer de mama.
A menudo, cuando se detectan cánceres pequeños, la cirugía es el primer paso recomendado en un plan de tratamiento. “La información que obtenemos de la cirugía es importante porque nos ayuda a decidir qué otras cosas puede necesitar el paciente, como quimioterapia y radioterapia”, explica el Dr. Poss.
Existen situaciones en las que las terapias médicas, como la quimioterapia y la inmunoterapia, podrían ser la primera línea de tratamiento. “En esos casos, haremos un seguimiento con nuevas imágenes para ver si el tumor se ha reducido o ha desaparecido. Nuestro desafío es que las mamografías y las imágenes no pueden mostrar con una precisión del 100 % si el cáncer todavía está en el tejido, por lo que la cirugía sigue siendo generalmente recomendada”. El Dr. Poss señala un estudio reciente que mostró que las pacientes con ciertos tipos de cáncer de mama que respondieron bien a la quimioterapia podrían continuar sin cirugía como parte de su tratamiento. “Este fue un estudio pequeño y aún no sería una práctica estándar; sin embargo, es muy emocionante para el futuro”.
Al desarrollar planes de tratamiento, la Dra. Poss y sus colegas analizan si las células cancerosas son ER (receptores de estrógeno) o PR (receptores de progesterona) positivas o negativas. La enfermedad ER-positiva indica que las células cancerosas son estimuladas por el estrógeno, mientras que la enfermedad ER-negativa significa que no lo son. “Algunas mujeres tienen cánceres sensibles a las hormonas y problemas médicos que pueden no hacerlas buenas candidatas para la cirugía. En algunos casos, es posible que una paciente no quiera someterse a la cirugía. En esos casos, a veces podemos tratar a las pacientes con medicamentos bloqueadores de hormonas para controlar su enfermedad. No suele ser curativo, pero puede reducir el tamaño del tumor y retrasar la progresión en ciertos casos”, dice la Dra. Poss.
En cada plan de tratamiento, se habla con las pacientes sobre la cirugía. “Es un momento difícil y hacemos todo lo posible para ofrecer opciones que funcionen de manera óptima para cada paciente, respetando sus decisiones personales. Hay diferentes formas de realizar mastectomías, según la situación de cada individuo y su interés en la reconstrucción. Algunas personas no optan por la reconstrucción mamaria, en cuyo caso tendrán un cierre plano sin reconstrucción mamaria. Para las pacientes que eligen la reconstrucción, podemos ofrecer implantes protésicos, así como utilizar el propio tejido de la paciente. Cuando las pacientes eligen la reconstrucción mamaria, nuestros cirujanos plásticos ayudan en esa parte del proceso”.
Ventajas de recibir atención del cáncer de mama cerca de casa
Si bien las cirugías se realizan en Roswell Park en Buffalo, el Dr. Poss señala que los pacientes aprecian tener servicios en su propia comunidad. “Tener una conexión con Roswell Park en Williamsville es útil para las personas que pueden tener dificultades para llegar al centro de la ciudad, especialmente los ancianos, que pueden tener problemas de transporte y movilidad. Poder venir a nuestro consultorio, más cerca de casa, es muy útil y creo que hace que sea más fácil para las personas cumplir con los exámenes y servicios recomendados”.
¿Por qué Roswell Park para el cáncer de mama?
Nuestros expertos decidirán el mejor tratamiento para su tipo de cáncer de mama. Con terapias de vanguardia, atención multidisciplinaria y servicios de apoyo importantes para los pacientes, nos preocupamos por la persona en su totalidad, no solo por el cáncer.
Más informaciónLa Dra. Poss afirma que trabajar desde su consultorio en Williamsville y al mismo tiempo formar parte de la Red de Atención Oncológica de Roswell Park le ha proporcionado una ventaja útil para atender a los residentes de la comunidad. "Es más fácil posponer las cosas cuando no es conveniente, por eso es importante ofrecer servicios más cerca del hogar, incluida la mamografía de detección, como lo hacemos aquí en Breast Care. Es muy emocionante poder ofrecer estos servicios a las personas en su propia comunidad y promover la detección temprana.
“Sin duda, vemos cánceres, pero también vemos muchas otras cosas, especialmente en jóvenes que recién se están familiarizando con la salud mamaria. Vemos pacientes que desean una evaluación por problemas como quistes mamarios o dolor mamario. Estamos abiertos a cualquier persona y ofrecemos una gama completa de servicios, que incluyen evaluaciones de riesgo, asesoramiento genético, servicios de detección, mamografías y biopsias por ultrasonido. Queremos ayudar con cualquier problema de salud mamaria que pueda tener una persona”.
