El 9 de marzo de 1992, la enfermera especializada Pamela Paplham, DNP, AOCNP, FNP-BC, FAANP, FAAN, comenzó a trabajar en lo que entonces se llamaba Roswell Park Memorial Institute. Exactamente 30 años después, se jubiló de lo que ahora se llama Roswell Park Comprehensive Cancer Center. Pam compartió recientemente algunos recuerdos sobre Roswell Park y su pasión por la atención al paciente, la enseñanza y la creación de nuevos caminos.
¿Qué te trajo a Roswell Park?
Tanto determinación como pura suerte. Siempre quise ser enfermera. Después de recibirme de enfermera titulada en 1987, trabajé en la unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital de Rochester con mucha actividad. Pero me di cuenta de que me sentía más realizada cuando trabajaba con pacientes con cáncer.
Durante los meses siguientes, trabajé en el equipo de atención terminal del condado de Monroe. También volví a la escuela y obtuve mi título de maestría como enfermera de familia en 1992. Mi objetivo era trabajar con pacientes en una unidad de trasplante de sangre y médula ósea (BMT). Sin embargo, en ese entonces, el papel de las enfermeras profesionales (NP) era algo nuevo e indefinido, especialmente en la atención del cáncer. Pero vi la necesidad de que alguien en el equipo de atención colaborara con los médicos y ayudara a coordinar y ejecutar las decisiones médicas.
En aquel momento, el hospital en el que trabajaba no tenía ningún interés en contratar a una enfermera profesional para la unidad de cáncer. Mi hermana vivía en Buffalo, así que presenté mi solicitud para Roswell Park, donde rechazaron mi solicitud de inmediato. Unos días después, una responsable de enfermería vio por casualidad mi documentación en la parte superior de una pila de solicitudes. Me llamó por teléfono y me preguntó sobre mi experiencia. Cuando le conté lo que pensaba sobre cómo las enfermeras profesionales podrían desempeñar un papel importante para salvar las brechas críticas y mejorar la calidad de la atención para los pacientes con cáncer, me dijo: “¡Exactamente! ¡Esta va a ser la ola del futuro!”. Me pidió que nos reuniéramos y terminé pasando todo el día en Roswell Park. Al día siguiente me contrataron como una de las dos primeras enfermeras profesionales de Roswell Park, en el trabajo de mis sueños en el servicio de trasplante de médula ósea.
¿Qué cambios ha presenciado en Roswell Park en los últimos 30 años?
El campus físico del centro ha cambiado mucho. Cuando empecé, estaba en el antiguo edificio que tenía un estanque de patos dentro del hospital, al lado de la clínica BMT. En 1993, comenzaron las obras del nuevo hospital al otro lado de la calle, que se inauguró en 1998. Nos convertimos en una corporación de beneficio público en 1999, lo que le dio a Roswell Park el beneficio de la autonomía administrativa y el apoyo financiero del estado de Nueva York. Y en 2016, se inauguró el Centro de Ciencias Clínicas Scott Bieler. El alcance de la experiencia de Roswell Park también se ha ampliado a lo largo de los años, con clínicas satélite y afiliaciones de atención regional con hospitales y grupos médicos en todo el estado de Nueva York y Pensilvania.
Los avances en el trasplante de sangre y médula ósea y en las técnicas de cuidados paliativos han permitido mejorar la supervivencia a largo plazo después del trasplante. El programa de trasplante de médula ósea de Roswell Park ahora forma parte de un programa ampliado Centro de Trasplante y Terapia Celular que ofrece terapias celulares revolucionarias y ensayos clínicos exclusivos.
La mejora de la supervivencia significó que más pacientes vivían más tiempo y se hizo evidente la necesidad de un esfuerzo mucho más concertado en Roswell Park para satisfacer las necesidades a largo plazo de los sobrevivientes del cáncer. Supervisé la atención especializada a largo plazo y supervivencia Clínica para pacientes trasplantados desde hace 11 años.
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¡Apúntate!Como uno de los primeros centros oncológicos integrales designados por el NCI, Roswell Park valora desde hace mucho tiempo la colaboración en la atención clínica, la investigación y la educación. Un gran ejemplo de esto en la atención de trasplantes de médula ósea ocurrió en 2019, cuando el Hospital de Niños John R. Oishei se mudó cerca del campus principal de Roswell Park y de pediatría de la UBMD, lo que facilitó la creación de la Programa de cáncer y trastornos sanguíneos para niños de Roswell Park Oishei.
Los pacientes pediátricos, sus familias y el personal médico ahora tienen fácil acceso entre quimioterapia ambulatoria, tratamientos de infusión y radioterapia en el Centro de Oncología Hematológica Pediátrica de Roswell Park y atención hospitalaria para cirugías, trasplantes de sangre y médula ósea y cuidados críticos en Oishei.
En un nivel más personal, un gran cambio es uno que ayudé a implementar: la aceptación y comprensión de la vital El papel de los proveedores de práctica avanzada –incluidos los enfermeros y los asistentes médicos– en Roswell Park y en todo el país. Sencillamente, creo que nuestras instituciones médicas no podrían funcionar sin ellos.
¿Cuáles han sido algunos de los momentos más destacados de su carrera?
Los vínculos y amistades que he forjado con muchos de mis colegas y pacientes me han enriquecido enormemente.
He estado al lado de cientos de pacientes en los momentos más vulnerables de sus vidas y ha sido un honor. He estado en contacto con muchos pacientes a lo largo de los años. Muchos de ellos me han dicho lo agradecidos que estaban de vivir y hacer realidad sus metas personales y profesionales. Sé que nuestra atención les permitió alcanzar algunos de sus sueños. He asistido a las bodas de algunos de mis antiguos pacientes pediátricos y adultos jóvenes, y he compartido la alegría de tantos otros que han sobrevivido y han visto crecer a sus familias. He tenido la gran fortuna de escuchar a algunos de mis pacientes compartir sus historias en conferencias nacionales de BMT, lo que ha ayudado a inspirar y enseñar a los proveedores de atención.
En cuanto a mis propias metas profesionales y personales, en 2009, mientras trabajaba los fines de semana en Roswell Park y criaba a mis hijos pequeños, volví a la escuela para obtener mi doctorado en práctica de enfermería. Además de trabajar en la clínica de cuidados a largo plazo y de supervivencia de Roswell Park, también he sido vicedecana de los programas MS/DNP y profesora clínica en la Escuela de Enfermería de la UB durante los últimos 11 años. Estoy orgullosa del papel que he tenido en la formación y el entrenamiento de cientos de estudiantes que ahora son enfermeras profesionales en todo el país, incluidas muchas que ahora forman parte del personal de Roswell Park. Continuaré capacitando y asesorando a las enfermeras profesionales en mi nuevo papel como vicedecana de programas clínicos en la UB.
¿Qué es algo que tus antiguos pacientes quizá no sepan sobre ti?
Yo mismo soy un sobreviviente de cáncer. En 2016, una rutina mamografía Detectó un carcinoma ductal en estadio 0 in situ cáncer de mamaMe hicieron una lumpectomía y estuve un mes con radiación en Roswell Park, y hace apenas dos semanas, después de cinco años, tomé mi última dosis de tamoxifeno. Escuchar las palabras "tiene cáncer" me dio una perspectiva completamente nueva para brindar atención a los pacientes. Experimenté personalmente el miedo de un paciente, junto con la compasión y la experiencia de mis colegas de Roswell Park.
¿Qué te mantuvo en Roswell Park durante tanto tiempo?
Me encantaba lo que hacía: cuidar a pacientes con cáncer en un centro oncológico de clase mundial.