¿Es real la enfermedad por implantes mamarios?

Cuando las mujeres preguntan sobre la enfermedad relacionada con los implantes mamarios, podrían estar refiriéndose a dos afecciones raras muy diferentes, y puede ser difícil saber a cuál se refieren: la enfermedad relacionada con los implantes mamarios o el linfoma asociado a los implantes mamarios , explica la cirujana plástica y reconstructiva Cemile Nurdan Ozturk, MD.

La enfermedad por implantes mamarios describe una serie de síntomas vagos que algunas mujeres manifiestan después de someterse a un aumento o reconstrucción mamaria con implantes mamarios. Estos síntomas pueden incluir una amplia gama de problemas, como fatiga crónica, dolor en las articulaciones y los músculos, dificultad para recordar y concentrarse, problemas respiratorios, falta de sueño, erupciones cutáneas, sequedad de boca y ojos, ansiedad, depresión, dolores de cabeza, caída del cabello y problemas gastrointestinales.

“Los síntomas son reales”, dice el Dr. Ozturk, “pero no existe un diagnóstico médico. No hay pruebas ni criterios para diagnosticarlo. Aunque no se trata de un diagnóstico médico confirmado o establecido, he conocido pacientes que han experimentado alivio después de la extracción de sus implantes. Hay pacientes que solicitan que se les extraigan los implantes porque les preocupa que puedan tener una enfermedad relacionada con los implantes mamarios, y podemos realizarles una capsulectomía total, que consiste en extraer el implante junto con el tejido cicatricial que lo rodea”.

Sin embargo, la enfermedad por implantes mamarios a menudo se confunde con el linfoma asociado a implantes mamarios, un diagnóstico de cáncer extremadamente raro y que tiene un nombre similar.

¿Qué es el linfoma asociado a implantes mamarios?

El nombre oficial es largo: linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios (BIA-ALCL). Esta afección no es una enfermedad relacionada con los implantes mamarios ni cáncer de mama ; es algo muy diferente. El linfoma asociado a implantes mamarios es una afección muy rara en la que el cuerpo reacciona al implante mamario con un proceso oncológico, creando un linfoma no Hodgkin en el tejido cicatricial o el líquido que rodea el implante.

Desde que la Administración de Alimentos y Medicamentos identificó por primera vez en 2011 la asociación entre los implantes mamarios y este tipo de linfoma, los investigadores descubrieron que el riesgo de LACG-IMC era mayor entre las mujeres que tenían colocado un determinado tipo de implante texturizado. Estos implantes texturizados Biocell fabricados por Allergan han sido retirados del mercado y su uso ha sido interrumpido en los Estados Unidos. Hasta la fecha, no hay evidencia de que el relleno del implante (solución salina o silicona) sea un factor de riesgo.

Para las mujeres que ya tienen implantes texturizados, la FDA no recomienda la extracción rutinaria si no presentan síntomas (hinchazón persistente, un cambio en el tamaño o la forma del seno y una masa o dolor en el área del implante). Las mujeres que sí presentan estos síntomas deben consultar a su proveedor de atención médica para que las evalúe para detectar LACG-RIM, lo que implica un examen físico, imágenes por ultrasonido o resonancia magnética y evaluación del líquido o tejido alrededor del implante.

“Podemos ofrecer cirugía a las mujeres que desean reemplazar o quitar por completo sus implantes”, dice el Dr. Ozturk. Es importante saber que las pacientes con cáncer de mama que se someten a una reconstrucción con implantes mamarios no tienen mayor riesgo de linfoma asociado a implantes que las mujeres sin cáncer de mama. “Hay muchísimas mujeres en los Estados Unidos que se someten a la colocación de implantes mamarios cosméticos y su riesgo es el mismo”.

Los implantes mamarios tampoco aumentan el riesgo de cáncer de mama. Las mujeres con implantes mamarios deben seguir las mismas pautas de detección precoz que las mujeres sin ellos. Las mujeres que han recibido tratamiento para el cáncer de mama y ahora tienen implantes mamarios deben seguir las recomendaciones de detección precoz de su oncólogo y someterse a una evaluación rutinaria de sus implantes mediante un examen clínico y pruebas de imagen, según sea necesario, por parte de su oncólogo o cirujano plástico, o a través del programa de supervivencia de Roswell Park.

Otras opciones para la reconstrucción mamaria

Los implantes no son la única opción para la reconstrucción mamaria o para mejorar la apariencia de los senos después de una cirugía de cáncer de mama. Los cirujanos plásticos y reconstructivos de Roswell Park ofrecen técnicas avanzadas que transfieren tejido, piel y grasa de otras áreas del cuerpo para crear el montículo mamario.

“Ofrecemos procedimientos para mejorar las deformidades en el seno que pueden haber sido resultado de una escisión local amplia (lumpectomía) o radiación. Por ejemplo, el injerto de grasa puede mejorar la forma y el tamaño del seno. La cirugía en el otro seno, como una reducción, un aumento o un levantamiento de senos, puede ser una opción para lograr la simetría”.

Las pacientes también pueden optar por mejorar simplemente el aspecto de su pared torácica después de someterse a una mastectomía. “Puedo eliminar los pliegues de piel sobrantes para darle a la pared torácica una forma más suave y rellenar las deformidades o deficiencias locales con inyecciones de grasa”, afirma el Dr. Ozturk.