Gracias a los rápidos avances en la tecnología, hoy podemos observar más profundamente el cuerpo humano, detectar el cáncer antes, tratar áreas que antes eran inaccesibles y realizar cirugías de forma menos invasiva.
El Roswell Park Comprehensive Cancer Center está a la vanguardia en la adopción y el perfeccionamiento de las tecnologías más nuevas y prometedoras. Debido a que nos centramos exclusivamente en el cáncer, empleamos estas herramientas para diagnosticar y tratar a un gran número de pacientes, lo que significa que nuestros equipos médicos tienen una gran experiencia en su uso. Es por eso que los médicos de todo el mundo recurren a Roswell Park para formarse en cirugía robótica y Radiocirugía con bisturí gammaPero vamos más allá de eso: somos líderes mundiales en el descubrimiento de nuevas formas de utilizar estos y otros procedimientos para ayudar a nuestros pacientes a vivir vidas más largas y saludables.
Gracias a la última tecnología y a la experiencia de nuestros médicos, contamos con un poderoso arsenal contra el cáncer. Estas son solo seis de las tecnologías más innovadoras de Roswell Park.
Navegando por el “país de los tigres” con un mapa 3D
El cáncer de tiroides de la joven había regresado y el nuevo tumor estaba “profundo en su pecho, oculto entre los grandes vasos, en un lugar al que no podía acceder a través del cuello”, recuerda. Dra. Kimberly Wooten, cirujano de cabeza y cuello en Roswell Park. Entonces, el Dr. Wooten solicitó la ayuda de un colega, cirujano torácico Dr. Anthony Picone, doctor en medicina, MBA, FACP, FACS, anteriormente de Roswell Park, quien podría llegar al tumor a través del pecho.
Pero incluso con ambos trabajando codo con codo, la situación planteaba grandes desafíos. La arteria carótida es sólo uno de los principales vasos sanguíneos que recorren esa zona del cuerpo, por lo que encontrar la ruta más segura hasta el tumor iba a ser complicado. Es una situación que la Dra. Picone denominó “país de tigres”, donde cortar una arteria o hacer una incisión en el lugar equivocado “podría ser un desastre”. Igualmente importante, añade la Dra. Wooten, ella y la Dra. Picone querían asegurarse de poder localizar y extirpar todo el tumor.
Una red de seguridad más grande
En la mayoría de los casos, las tomografías computarizadas proporcionan toda la información necesaria para planificar una operación como esta. Pero las tomografías computarizadas son imágenes transversales (planas) y no es fácil traducirlas a la orientación 3D que encontrarán los cirujanos cuando ingresen al mundo tridimensional dentro del cuerpo de un paciente. Con las tomografías computarizadas, el cirujano tiene que visualizar cómo se verían las imágenes 2D si se fusionaran, explica el Dr. Wooten, "y nuestros cerebros no siempre funcionan de esa manera".
Afortunadamente, los cirujanos de Roswell Park pueden solicitar un “mapa” 3D hecho a medida para proporcionar una red de seguridad más grande en regiones del cuerpo donde la anatomía es altamente compleja.
El Dr. Picone levantó un modelo de plástico del tumor de la joven y las estructuras que lo rodean mientras lo observaban antes de la cirugía. Creado a partir de la tomografía computarizada preoperatoria de la paciente, el modelo impreso en 3D muestra todo con gran detalle. “El modelo dejó en claro que tendría que dividir el esternón para obtener una exposición segura, que podría alejar el tumor de las arterias y que podría extirpar el tumor de la tráquea sin demasiados problemas”, dijo.
“Y resultó ser absolutamente correcto. No hubo sangrado. Todo salió perfectamente bien. Esta reconstrucción en 3D lo hizo muy seguro”.
Reducir la extensión de la cirugía
Radiólogo de diagnóstico Dr. Larson Hsu, creó el modelo 3D de plástico para ayudar a los cirujanos a "planificar con anticipación los obstáculos inesperados". Equipado con un software aprobado por la FDA, una tableta y un bolígrafo, puede transformar una imagen de TC plana de un tumor y el área que lo rodea en una imagen 3D computarizada que se puede rotar o voltear usando un mouse o un lápiz. Yendo un paso más allá, un cirujano puede ponerse gafas especiales, ver el tumor en realidad virtual como si estuviera flotando en el aire y usar un controlador manual para rotarlo y agrandarlo para explorar los órganos y otras estructuras alrededor del tumor.
Gracias a las generosas donaciones a la Roswell Park Alliance Foundation, Roswell Park ahora cuenta con impresoras 3D que permiten al Dr. Hsu producir el tipo de modelo de plástico que los Dres. Picone y Wooten usaron en su planificación quirúrgica. La impresora puede incluso agregar color, mostrando las venas en azul y las arterias en rojo, o imprimir áreas transparentes. “Se puede imprimir un modelo transparente de una próstata, por ejemplo”, explica el Dr. Hsu. “La próstata será casi completamente transparente, como el cristal. El tumor estará dentro de ella, que se puede ver en violeta”.
Cirujano torácico Dr. Todd Demmy, FACS, considera que los modelos 3D son útiles porque “las arterias y venas del pulmón son tan variables como las ramas de un árbol a partir de cierto punto, y no se pueden ver realmente, porque están cubiertas de tejido pulmonar. Hay que saber dónde se esconden, y los modelos tridimensionales te dan esa perspectiva”.
Si bien los modelos 3D no son necesarios para la mayoría de sus cirugías, el Dr. Picone dice que son invaluables "cuando tenemos inquietudes sobre las arterias y venas pulmonares, o cuando los tumores están ubicados en puntos muy cruciales en el sistema de ramificación de las vías respiratorias. Podemos ver cosas con anticipación que normalmente solo podemos ver en cirugía, por lo que nos da una idea de lo que nos espera y cómo planificar una estrategia con anticipación".
El Dr. Hsu agrega que los estudios han demostrado que el uso de modelos anatómicos impresos en 3D como referencia puede reducir la duración de la cirugía, lo que a su vez significa mejores resultados para el paciente.
Un beneficio para la cirugía conservadora de pulmón
Los modelos virtuales también permiten saber con antelación si el cirujano podrá realizar una cirugía que preserve el pulmón, añade el Dr. Picone. Esto sólo es posible si el tumor se puede extirpar sin dañar o dividir una arteria principal que abarque tanto el lóbulo superior como el inferior del pulmón. “Antiguamente, normalmente se extirpaba todo el pulmón izquierdo, sacrificando ambos lóbulos. No es una operación importante, pero es dura para el paciente. Hoy en día, realizamos cirugías que preservan el pulmón siempre que podemos”.
Recientemente, el Dr. Picone y Dr. Sai Yendamuri, FACSEl Dr. Picone, presidente de Cirugía Torácica, trabajó junto con un paciente que tenía un tumor grande en el pulmón izquierdo. “Parecía que afectaba a la arteria pulmonar principal, por lo que utilizamos la reconstrucción virtual en 3D”, dice el Dr. Picone. “Vimos exactamente dónde estaba el tumor y sabíamos exactamente dónde tendríamos que cortar.
“Fue maravilloso. La reconstrucción en 3D nos ayudó mucho a saber si podríamos hacerlo y cómo hacerlo”.
Mayor precisión para prótesis de cabeza y cuello
La misma tecnología está surgiendo como un recurso importante para ayudar a algunos pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Si un paciente se somete a una cirugía extensa por cáncer (por ejemplo, si le quitan la nariz o la oreja), se pueden crear prótesis de reemplazo después para restaurar su apariencia. Con el método tradicional, se hace un molde del rostro del paciente antes de la cirugía. Luego, el molde se utiliza para crear la prótesis, y se le da la forma y coloración finales. terminado a mano.
Pero el Dr. Hsu puede utilizar los datos de la tomografía computarizada previa a la cirugía del paciente para imprimir un modelo 3D que coincida con la estructura facial original del paciente. El modelo, hecho de material biocompatible diseñado para estar en contacto con la piel sin causar reacciones alérgicas, se puede cubrir con silicona del mismo tono que la piel para que esté listo para usarse inmediatamente después de la cirugía oncológica.
“Las posibilidades son ilimitadas”
El Dr. Hsu dice que los médicos de Roswell Park están proporcionando comentarios a medida que continúa desarrollando el sistema. Por ejemplo, el Dr. Wooten se pregunta si las imágenes en 3D se pueden incorporar a simuladores de cirugía robótica para que los cirujanos en formación puedan practicar una cirugía virtual en el tumor de un paciente específico antes de entrar en el quirófano para realizar la operación real. Y el Dr. Hsu prevé la posibilidad de proyectar un holograma en 3D del tumor sobre el paciente real en la sala de operaciones, para que los cirujanos sepan exactamente dónde está el tumor en relación con todo lo que lo rodea.
“Es ciencia ficción, pero no lo es”, afirma el Dr. Hsu. “Ya está ocurriendo; tenemos la tecnología. Para mí, las posibilidades son ilimitadas”.
Broncoscopia robótica: cambiando las probabilidades de los pacientes con cáncer de pulmón
La mayoría de los casos de cáncer de pulmón se detectan cuando la enfermedad ya se encuentra en etapas avanzadas, una de las principales razones por las que es la principal causa de muerte por cáncer. Descubrirlo en las primeras etapas, cuando se puede extirpar quirúrgicamente, "tiene de lejos la mejor probabilidad de curación", dice Dr. Nathaniel Ivanick, (en la foto) Neumólogo intervencionista en el Departamento de Cirugía Torácica.
Eso es posible ahora en Roswell Park, donde un nuevo robot... broncoscopia El sistema será “un punto de inflexión” para los pacientes, según Dr. Sai YendamuriEl director de Cirugía Torácica, que encabezó la iniciativa de adquirir el sistema, lo llamó Monarch. Detectar el cáncer de pulmón de forma temprana “es difícil y fundamental para la supervivencia”, afirma.
Roswell Park es el primer centro del estado de Nueva York y uno de los pocos del país equipado con el sistema, gracias a la generosidad de los donantes de la Roswell Park Alliance Foundation. Al combinar el poder de la robótica, la navegación por ordenador y la obtención de imágenes en 3D, el Monarch permite a los médicos "viajar" a los rincones más profundos de los pulmones para identificar zonas sospechosas y realizarles una biopsia. Esto significa que los pacientes obtienen el diagnóstico que necesitan sin cirugías innecesarias y comienzan el tratamiento en una etapa en la que es más probable que sea eficaz.
Utilizando un controlador similar a un mando de videojuegos, el Dr. Ivanick introduce el broncoscopio en las vías respiratorias del paciente. Una pantalla de alta resolución le muestra la zona donde se encuentra la lesión sospechosa, mientras que otra pantalla ofrece una vista tridimensional ampliada de lo que ve la cámara a medida que se desplaza por los pulmones y sus conductos.
Si ve manchas que podrían ser cancerosas, puede utilizar el Monarch para extraer tejido para realizar una biopsia. Hasta ahora, cuando las tomografías computarizadas mostraban manchas sospechosas a las que no se podía llegar para realizar una biopsia mediante una broncoscopia convencional, los médicos tenían que esperar y ver si las manchas crecían y empezaban a comportarse como un cáncer (lo que conllevaba el riesgo de que el cáncer se propagara mientras tanto) o realizar una cirugía para realizar la biopsia, lo que podía conllevar el riesgo de colapso pulmonar y otras complicaciones.
“He tenido varios casos en los que mis posibilidades de llegar a un nódulo con cualquier otro tipo de plataforma habrían sido muy, muy bajas”, dice el Dr. Ivanick. “Y lo hemos logrado con Monarch”.
Teniendo en cuenta que aproximadamente el 77 % de los casos de cáncer de pulmón se diagnostican en las últimas etapas, el Dr. Ivanick espera que esta nueva tecnología ayude a cambiar las probabilidades. Si pudiéramos diagnosticar el 77 % de los casos en la etapa 1, dice, "creo que eso resultaría en muchos años de vida salvados y en general en menos complicaciones de la quimioterapia y otros tratamientos utilizados para etapas más avanzadas del cáncer".
Los beneficios de la cirugía asistida por robot se extienden a los pacientes con cánceres del tracto gastrointestinal superior
Introducido en Roswell Park en 2004, cirugía asistida por robot (RAS) ha permitido acortar las estancias hospitalarias, acelerar la recuperación y reducir el dolor en pacientes con muchos tipos de cáncer: de vejiga, colorrectal, ginecológico, de cabeza y cuello, de riñón y de próstata. Gracias al trabajo pionero de Dr. Moshim Kukar, FACS, Departamento de Oncología Quirúrgica, (en la foto) y su equipo de Roswell Park, ahora también es el estándar de atención para pacientes elegibles de Roswell Park con cánceres gastrointestinales (GI) superiores, incluidos esófago, estómago y páncreas.
Como las operaciones para los cánceres del tracto gastrointestinal superior son muy complejas y demandan mucho tiempo, se ha tardado más en desarrollar técnicas asistidas por robots para esa región del cuerpo que para otras partes de la enfermedad. Pero el Dr. Kukar y sus colegas de Roswell Park están ayudando a avanzar en el procedimiento tanto a nivel regional como nacional.
¿Cuál es la ventaja? La RAS utiliza incisiones diminutas y es mucho menos invasiva en comparación con la cirugía tradicional “abierta”, que requiere incisiones más grandes. Al mismo tiempo, el sistema robótico quirúrgico da Vinci® de Roswell Park proporciona al cirujano una vista en 3D del campo operatorio e instrumentos que pueden girar en espacios reducidos. “Es una herramienta asombrosa y extremadamente precisa”, afirma el Dr. Kukar.
El Dr. Kukar añade que existe una diferencia notable en la experiencia de recuperación de los pacientes con cáncer de esófago que se someten a una esofagectomía abierta tradicional (extirpación del esófago) en comparación con los tratados con RAS. Los pacientes de cirugía abierta “a veces pasan dos o tres días en la UCI debido a un dolor significativo y otros problemas. Con el enfoque robótico, nuestros pacientes se levantan y caminan al día siguiente de la cirugía. No van a la UCI de forma rutinaria; pasan solo un día en una 'unidad de cuidados intermedios' antes de pasar a un piso normal”.
Las esofagectomías son operaciones muy complejas, explica, porque involucran “dos cavidades corporales diferentes: el tórax y el abdomen”. Las cirugías duran entre siete y ocho horas en promedio, y eso puede ser especialmente agotador durante una cirugía abierta tradicional, donde el cirujano permanece de pie junto a la mesa de operaciones todo el tiempo. Hay menos fatiga durante un procedimiento RAS, ya que el cirujano manipula los instrumentos quirúrgicos mientras está sentado en una consola.
Lo más importante es que la investigación del Dr. Kukar que compara las técnicas quirúrgicas robóticas y laparoscópicas tradicionales para la esofagectomía ha demostrado que la RAS se asocia con una menor pérdida de sangre, una estadía hospitalaria más corta, menos complicaciones y la capacidad de extirpar más ganglios linfáticos.
Operaciones desafiantes
Como la formación en cirugía robótica implica una curva de aprendizaje pronunciada, el nivel de habilidad del cirujano depende en gran medida de la cantidad de cirugías que realice, dice el Dr. Kukar. Cuando alguien con menos experiencia se sienta en la consola, una esofagectomía RAS que normalmente lleva siete horas puede prolongarse durante 10, 12 o incluso 14 horas, lo que supera los límites de seguridad. "Por eso es de vital importancia que esta cirugía se realice en un centro de gran volumen, porque se trata de operaciones desafiantes para empezar. No hay mucho margen de error".
A nivel nacional, el riesgo de morir a causa de la operación en un plazo de 30 días es cercano al 5-7%, aunque es menor en los hospitales que realizan un gran número de procedimientos. En más de 300 pacientes evaluados en Roswell Park, la tasa de mortalidad a los 30 días fue del 0%.
Líder mundial en cirugía asistida por robot, Roswell Park ha tratado a más de 6,600 pacientes con esta técnica desde 2004 y ha formado a cientos de cirujanos de más de 14 países de todo el mundo. Los cirujanos de Roswell Park han realizado más de 100 esofagectomías RAS (uno de los mayores volúmenes en un centro de EE. UU.) y Roswell es el único centro en el oeste de Nueva York que ofrece cirugía asistida por robot. Procedimiento de Whipple para el cáncer de páncreas.
Con la rápida evolución de los sistemas quirúrgicos robóticos y la llegada de cinco nuevos robots quirúrgicos al mercado en 2025, el Dr. Kukar dice que además de tratar cánceres complejos utilizando la tecnología que está disponible actualmente, él y su equipo también están mirando hacia el futuro, evaluando la tecnología que todavía está en desarrollo, "para que podamos asumir un papel de liderazgo en el desarrollo de tecnología más nueva y llevarla a nuestros pacientes".
Una forma revolucionaria de identificar tumores cerebrales metastásicos para que el tratamiento pueda comenzar antes
Dos nuevos paquetes de software revolucionarios están llevando la radiocirugía Gamma Knife a un nivel completamente nuevo en Roswell Park, brindando un tratamiento de primer nivel a pacientes con tipos específicos de tumores y trastornos cerebrales.
Roswell Park es el único centro en el oeste de Nueva York equipado con el Gamma Knife Icon, un sistema de radiocirugía que elimina la necesidad de una craneotomía (apertura del cráneo) para extirpar tipos específicos de tumores cerebrales y pituitarios y para tratar afecciones como el neurinoma acústico y el temblor esencial. A diferencia de la cirugía cerebral convencional, la radiocirugía con Gamma Knife no implica el uso de un bisturí, sino que ataca las lesiones cerebrales con 192 haces de radiación gamma que se entrecruzan para destruir tumores y otras anomalías sin dañar el tejido sano. Los pacientes están despiertos durante el tratamiento y se van a casa inmediatamente después.
Roswell Park fue el primer centro de Estados Unidos en adquirir uno de los nuevos paquetes de software, llamado Lightning, que convierte al Gamma Knife Icon en el sistema de radiocirugía más avanzado del mundo. Esto se debe a la importancia de Dheerendra Prasad, MD, MCh, FACRO, director del Centro Gamma Knife de Roswell Park, líder en el perfeccionamiento del sistema Gamma Knife y experto que capacita a médicos de todo el mundo en su uso. “Fuimos uno de los pocos centros que formaron parte de un acuerdo de colaboración para probar la versión beta del software, brindar comentarios y realizar investigaciones”, afirma el Dr. Prasad.
Los rayos brindan a los médicos el poder de:
- Desarrollar planes de tratamiento de forma mucho más rápida y eficiente, mejorando al mismo tiempo la calidad de los mismos. “Podemos generar varias versiones de un plan de tratamiento, compararlas y elegir la que tenga más sentido para el paciente, y podemos hacerlo con bastante rapidez”, afirma el Dr. Prasad.
- Reducir el tiempo de tratamiento, haciendo que la experiencia sea más agradable para el paciente. “Aprecian el hecho de poder entrar y salir de la mesa de operaciones más rápido”, afirma.
Con el uso de un segundo paquete de software nuevo, Brainlab Elements®, los equipos de radiología y bisturí de rayos gamma de Roswell Park han sido pioneros en un nuevo método para identificar tumores cerebrales metastásicos en pacientes que recibieron previamente tratamiento de radiación en el cerebro, de modo que el tratamiento pueda comenzar antes con el objetivo de controlar mejor el cáncer. "Nadie más ha hecho eso en ningún lugar del mundo", señala el Dr. Prasad.
En el pasado, si las imágenes obtenidas tras un tratamiento de radiocirugía mostraban zonas sospechosas en el cerebro, era imposible determinar si esas manchas eran tumores que habían reaparecido o simplemente efectos secundarios de la radiación. La única forma de averiguarlo era esperar unos meses para ver si crecían, pero esperar podía permitir que el cáncer progresara.
Análisis de aclaramiento de contraste, una característica de Brainlab Elements, permite distinguir rápidamente la diferencia a través de un código de colores, y Roswell Park fue el primero en aplicar la idea a los tumores metastásicos. “Ahora podemos identificarlos antes”, dice el Dr. Prasad. “Si un paciente viene para un seguimiento y encontramos una nueva mancha y tenemos tiempo ese día, lo tratamos el mismo día”, lo que nos adelanta al tumor lo más rápido posible.
“Desde el diagnóstico de un tumor cerebral metastásico hasta el tratamiento pueden pasar tan solo cero días”, añade. “El noventa y cinco por ciento de nuestros pacientes reciben tratamiento en un plazo de diez días”.
El Dr. Prasad afirma que esta nueva capacidad "mejora la eficacia del tratamiento. Por supuesto, llevará tiempo demostrar clínicamente que mejora los resultados, pero es la dirección que queremos seguir".
“Nos gusta estar a la vanguardia y asegurarnos de que tenemos lo necesario para estar listos para el siguiente paso. Este software nos posiciona para estar listos para otros cambios de próxima generación en el mundo del bisturí de rayos gamma y la radiocirugía”.
Por ejemplo, con Lightning instalado, Roswell Park está listo para la introducción de los últimos marcos de fibra de carbono para la cabeza que estarán disponibles en un futuro cercano, dice. Los marcos se utilizan para mantener la cabeza del paciente firme durante el tratamiento. "Nos permitirán ver los tumores de una manera mucho más precisa, lo que nos permitirá ampliar las enfermedades que podemos tratar", explica. "Cuando nos lleguen los marcos, podemos comenzar a usarlos con el Gamma Knife en la clínica al día siguiente.
“Los pacientes del oeste de Nueva York que reciben tratamiento en Roswell Park con el bisturí de rayos gamma reciben el tratamiento más moderno y mejor. Pueden ir a cualquier parte y no obtener mejores resultados”.
El Gamma Knife de Roswell Park es el sistema individual de su tipo más utilizado en el mundo y se utilizó para administrar más de 700 tratamientos solo en 2020.
Para cánceres inoperables, una variedad de opciones de ablación
Imagínese descubrir que la cirugía es la mejor opción de tratamiento para su cáncer, pero que usted no es elegible. Eso puede suceder si otras afecciones médicas hacen que una operación sea demasiado riesgosa para usted o si cirugías anteriores harían que otra cirugía sea difícil o imposible.
Para muchos pacientes de Roswell Park, eliminación Proporciona una alternativa no invasiva, dice Dr. Michael Petroziello, Departamento de Radiología Diagnóstica (en la foto). Es una forma de matar tumores con calor extremo, frío extremo o corrientes eléctricas.
“No hay incisiones”, explica. Guiados por una tomografía computarizada y una ecografía, él y sus colegas insertan una aguja en el tumor para administrar la energía que mata el cáncer. Los pacientes reciben un nivel intermedio de anestesia y, en la mayoría de los casos, vuelven a casa el mismo día.
Roswell Park ofrece:
- Ablación por microondas, que implica temperaturas muy altas. Se utiliza con mayor frecuencia para tumores pequeños en el hígado y los pulmones.
- Crioablación, que implica frío extremo. Esto se utiliza principalmente para tumores en el riñón y tumores musculoesqueléticos. “Los tumores musculoesqueléticos que vemos tienden a ser un poco más grandes”, dice el Dr. Petroziello, “y la crioablación nos da la opción de cubrir un área mucho más grande que la ablación por microondas”.
“Podemos adaptar la tecnología de ablación al tipo de tumor que tengan”, afirma el Dr. Petroziello.
Añade que la mayoría de los pacientes toleran muy bien el procedimiento, pero pueden experimentar un dolor leve después. “Pueden tener una leve molestia durante dos o tres días después que se puede aliviar con medicamentos de venta libre. Algunos pacientes también experimentan náuseas leves justo después del procedimiento, pero por lo general desaparecen cuando vuelven a casa”.
Al igual que con otros procedimientos médicos para el cáncer, el Dr. Petroziello aconseja que los pacientes que se sometan a una ablación "deberían acudir a un centro donde el equipo realice muchos de estos procedimientos. En Roswell Park, vemos a muchos de estos pacientes y realizamos varios de estos procedimientos a la semana.
“No se trata solo de que tengamos toda la tecnología disponible, sino también de que tenemos la experiencia suficiente para saber qué tecnología aplicar a un paciente específico para lograr los mejores resultados”, afirma. “Eso coloca a Roswell Park un paso adelante en el norte del estado de Nueva York”.
Supervisión: una nueva y poderosa herramienta para cirugías neurológicas y de cabeza y cuello
La extirpación de un tumor cerebral plantea desafíos especiales. El tumor puede parecerse mucho al tejido cerebral sano (¿dónde termina uno y dónde empieza el otro?) y también puede estar cerca de “la anatomía compleja de otras estructuras, como nervios y vasos sanguíneos”, dice el neurocirujano de Roswell Park. Dra. Lindsay Lipinski, FAANS.
Olympus ORBEYE, una herramienta de visualización quirúrgica, mejora drásticamente la visión del campo quirúrgico para el equipo de neurocirugía de Roswell Park, proporcionando una imagen tridimensional ampliada que les brinda la mejor posibilidad de extirpar el tumor por completo con el más alto nivel de seguridad.
Antes de la llegada del ORBEYE, el neurocirujano y su asistente observaban a través de lentes en lados opuestos de un microscopio voluminoso suspendido sobre el paciente. El microscopio restringía sus movimientos y les daba a cada uno una perspectiva ligeramente diferente del lugar de la operación. Ahora, con gafas 3D especiales de alta calidad, ambos miran up En una pantalla grande se puede ver una vista ampliada en 3D del cerebro del paciente que ayuda a guiarlo por el camino más seguro. La iluminación excepcional de ORBEYE agudiza cada detalle.
No solo ambos cirujanos ven exactamente la misma vista del cerebro, sino que otros miembros del equipo quirúrgico también pueden verla, "lo que permite a todo el equipo saber qué está sucediendo en tiempo real durante la cirugía y estar mejor preparado" para lo que sucederá a continuación, explica el Dr. Lipinski.
La tecnología será aún más poderosa con la esperada aprobación por parte de la FDA del uso del fármaco 5-ALA con ORBEYE, según Dr. Robert Fenstermaker, presidente del Departamento de Neurocirugía y director del Programa de Neurooncología. El fármaco, que se administra al paciente antes de la neurocirugía, se deposita en las células tumorales y “hace que brillen de un color rosa intenso bajo la luz azul”, afirma el Dr. Fenstermaker. “El beneficio es que mejora nuestra capacidad para distinguir pequeños fragmentos de tumor del tejido normal. Tenemos previsto utilizarlo una vez que se apruebe su uso con ORBEYE”.
Los beneficios del sistema ORBEYE se extienden también a la cirugía reconstructiva. Dr. Ryan McSpadden, cirujano de cabeza y cuello, plástico y reconstructivo en Roswell Park (en la foto a la izquierda en el quirófano con Hisham Hatoum, MD), Lo utiliza para cirugías reconstructivas de cabeza y cuello. Dice que el sistema “permite una visión ampliada de los vasos sanguíneos y los nervios, de modo que podemos realizar microcirugías para reconectar esas estructuras al realizar trasplantes de tejidos”.
Roswell Park es el único centro en el oeste de Nueva York equipado con ORBEYE, una tecnología que ha transformado el tratamiento quirúrgico para muchos de nuestros pacientes.
