La mayoría de las personas con el cáncer de próstata —casi el 80%— se diagnostican temprano y se curan con su tratamiento, generalmente radiación o cirugía.
Pero una de cada cinco personas a las que se les diagnostica cáncer de próstata tiene una forma más agresiva de la enfermedad. Incluso antes de que la persona haya recibido tratamiento o haya sufrido una recurrencia, los médicos pueden identificar si es probable que el cáncer sea más peligroso y agresivo.
Se determina que el cáncer de próstata es de alto riesgo si se distingue por alguna de las siguientes características:
- Un tumor primario más grande (mayor o igual a 4.1 a 6 cm, el tamaño de un tumor en estadio T3)
- A análisis de sangre del antígeno prostático específico (PSA) resultado mayor a 20
- Células muy anormales en la biopsia de próstata cuando se observan bajo el microscopio, lo que ubica el cáncer en el grado Gleason 4 o 5.
Los médicos realizan biopsias o toman radiografías para determinar la presencia de un cáncer. grado y etapa. La función de escenario se basa en el tamaño del tumor primario o en la extensión en la que se ha propagado en el cuerpo. grado describe la apariencia de las células y el tejido cancerosos bajo un microscopio: cuanto más anormales sean, mayor será el grado.
¿Cuáles son las principales opciones de tratamiento para las personas con cáncer de próstata agresivo o de alto riesgo? ¿Puede la secuenciación, o el orden en que se administran los diferentes tratamientos, marcar una diferencia en la eficacia general de estas terapias?
Parque Roswell Dr. James Mohler, Presidente Emérito de Urología, y Dra. Saby George, un oncólogo médico especializado en cánceres genitourinarios, se encontraba entre los líderes de Un estudio de la Alianza para Ensayos Clínicos en Oncología que buscaba determinar si un tratamiento agresivo (quimioterapia y terapia hormonal antes de la cirugía) haría que la cirugía fuera más efectiva, permitiendo así a los pacientes evitar la necesidad de radiación posoperatoria, también conocida como radiación adyuvante, y posteriormente terapia hormonal.
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Más información“Lamentablemente, no se observaron suficientes beneficios de este tratamiento agresivo en comparación con la cirugía inmediata como para justificar la adopción de este enfoque como estándar de atención”, afirma el Dr. Mohler, quien también es el Jefe de Asuntos Académicos Interinstitucionales. “Por lo tanto, no podemos concluir que una terapia más agresiva previa a una operación podría ser mejor para algunos pacientes”.
El equipo del Dr. Mohler descubrió que retrasar la cirugía para que los pacientes recibieran estos tratamientos adicionales con anticipación no mejoraba los resultados, una evidencia que los pacientes con cáncer de próstata y los equipos de tratamiento deberían tener en cuenta en las decisiones de tratamiento.
“La conclusión”, dice el Dr. Mohler, “es que si un paciente tiene cáncer de próstata de alto riesgo, debería recibir terapia hormonal y radiación o someterse a una cirugía de inmediato, sin demora”.
