Tras más de una década en Roswell Park, el Dr. Peter Frederick, FACOG , jefe clínico de ginecología y oncólogo ginecológico, comprende por qué una paciente podría sentir miedo al enterarse de que podría tener cáncer. «Las decisiones que tomes a continuación pueden cambiarte la vida», afirma. «Por eso, antes de tomar cualquier decisión importante sobre tu diagnóstico y tratamiento oncológico, suele ser recomendable buscar una segunda opinión ».
De hecho, la mayoría de los buenos médicos aceptan una segunda opinión, que puede confirmar o revertir un diagnóstico previo, brindar confianza a los pacientes en su plan de tratamiento actual o presentarles opciones de tratamiento adicionales.
“Antes de comenzar el tratamiento, debe sentirse bien sabiendo que ha realizado la debida diligencia, está seguro de haber recibido el diagnóstico correcto y se siente cómodo con su equipo médico y su plan de tratamiento”, dice el Dr. Frederick.
Doble comprobación del diagnóstico
Un aspecto fundamental de cualquier segunda opinión es verificar el diagnóstico. Desafortunadamente, algunos cánceres ginecológicos no son fáciles de detectar ni de diagnosticar. Si bien las pruebas de Papanicolaou y de VPH son muy eficaces para la detección temprana del cáncer de cuello uterino , aún no existe una prueba confiable y rutinaria para la detección temprana del cáncer de ovario , de trompas de Falopio o peritoneal primario. (Obtenga más información sobre los esfuerzos de Roswell Park para desarrollar una prueba de detección temprana del cáncer de ovario ).
“Por ejemplo, hemos tenido pacientes que acudieron a nuestra clínica ginecológica a quienes previamente les habían diagnosticado hernias, cálculos renales, problemas de disco y otras afecciones, cuando en realidad padecían cáncer de ovario”, explica el Dr. Frederick. El cáncer de vulva es otro ejemplo; a veces se diagnostica erróneamente como una infección o un absceso. Además, no se puede realizar un diagnóstico definitivo de cáncer hasta que un patólogo analice las muestras de tejido.
Pregunta 1. ¿Cuál es la experiencia de quienes examinarán e interpretarán los resultados de sus pruebas y biopsias?
“En Roswell Park, contamos con un equipo de patólogos que se especializan en interpretar biopsias ginecológicas”, afirma el Dr. Frederick. “Revisamos rutinariamente los resultados de biopsias de otros centros para confirmar o reevaluar un diagnóstico”. De hecho, en un estudio coescrito por el Dr. Frederick, los patólogos ginecológicos de Roswell Park revisaron muestras de células de 246 pruebas de Papanicolaou (utilizadas para detectar el cáncer de cuello uterino) de otros laboratorios. “Si bien estuvimos de acuerdo con el 67 % de las conclusiones iniciales, nuestros expertos llegaron a conclusiones diferentes para el 33 % de las muestras, y la mitad de ellas fueron clínicamente significativas”.
En general, en el 11 al 18% de todas las revisiones secundarias realizadas por el Departamento de Patología de Roswell Park (incluidos todos los sitios de la enfermedad), se cambia el diagnóstico.
Revisión del plan de tratamiento
Una segunda opinión también evaluará si el plan de tratamiento prescrito es la mejor manera de tratar su cáncer. Debe preguntar si su plan se ajusta a las guías de tratamiento basadas en la evidencia (si existen para su tipo de cáncer). Por ejemplo, la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) publica y actualiza periódicamente guías de tratamiento avaladas por los principales centros oncológicos de Estados Unidos para más de 50 de los cánceres más comunes. Si su plan difiere de las guías, debe preguntar el motivo.
Pregunta 2. ¿Los médicos que brindan la segunda opinión tienen capacitación adicional, experiencia de alto nivel o habilidades clínicas especializadas?
“Todos los médicos que atienden a nuestro equipo de oncología ginecológica son oncólogos ginecológicos certificados o aptos para ello que han completado años adicionales de formación en subespecialidades en oncología ginecológica específica. Esta formación y experiencia adicionales son importantes. Por ejemplo, varios estudios muestran que las pacientes tienen una cirugía de estadificación más completa y precisa y mejores tasas de supervivencia cuando reciben cirugía de cáncer de ovario de oncólogos ginecológicos en lugar de cirujanos que no se especializan en cáncer ginecológico”, afirma el Dr. Frederick.
Todos los oncólogos ginecológicos de Roswell Park cuentan con amplia experiencia quirúrgica en cirugía ginecológica laparoscópica, robótica y compleja, incluyendo la cirugía de citorreducción para extirpar todos los tumores visibles. «Los cirujanos de Roswell Park se encuentran constantemente entre los mejores del país en cirugía de citorreducción, alcanzando una tasa de éxito del 75 % o superior. Además, las tasas de complicaciones son más bajas en pacientes operados por cirujanos con amplia experiencia en hospitales de alto volumen», afirma el Dr. Frederick.
“Y, al planificar el tratamiento para nuestros pacientes, nuestros cirujanos ginecológicos y otros oncólogos (como los oncólogos radioterapeutas) se reúnen regularmente y trabajan juntos en un comité multidisciplinario de tumores para revisar y discutir las mejores opciones de tratamiento para nuestros pacientes, proporcionándose básicamente segundas opiniones entre sí”, dice el Dr. Frederick.
Pregunta 3. ¿Existen otras opciones de tratamiento que quizás aún no conozca?
Como centro oncológico integral designado por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), Roswell Park participa en investigaciones sobre el cáncer y ensayos clínicos que conducen a nuevas terapias contra el cáncer.
Un centro oncológico integral como Roswell Park puede ofrecer un tratamiento extenso para el cáncer ginecológico y opciones que no están disponibles en muchos centros más pequeños, entre ellas:
- Opciones de inmunoterapia, como las últimas terapias celulares, vacunas e inhibidores de puntos de control inmunitario, incluidos muchos disponibles solo a través de un ensayo clínico.
- Enfoques de quimioterapia regional, donde se administran altas dosis de quimioterapia directamente al abdomen para destruir cualquier célula cancerosa restante. Tratamiento HIPEC Puede beneficiar a pacientes con cáncer de ovario o de las trompas de Falopio que se han diseminado, o a pacientes con cáncer peritoneal primario.
- Medicina personalizada, basado en pruebas genómicas avanzadas y análisis inmunológico de cada tumor para determinar qué terapias dirigidas e inmunoterapias pueden ofrecer la mejor respuesta para cada paciente.
Cómo solicitar una segunda opinión
En muchos casos, el costo de obtener una segunda opinión está cubierto por el seguro, y algunas compañías de seguros exigen que los pacientes la obtengan. No necesita una remisión médica para obtener una segunda opinión en Roswell Park.
“Contamos con un excelente proceso de selección que nos ayuda a encontrar la clínica adecuada para cada paciente”, afirma el Dr. Frederick. Sin embargo, si le dice a su médico actual que desea una segunda opinión, será más fácil para el médico que lo atiende hablar sobre su afección con su médico y obtener información adicional que pueda ser necesaria.
Para iniciar el proceso de obtención de una segunda opinión en Roswell Park, complete nuestro formulario de solicitud en línea o llame al 1-800-ROSWELL ( 1-800-767-9355 ) para programar una cita.
Una vez que recibamos su solicitud, un especialista en derivaciones se comunicará con usted dentro de un día hábil para recopilar información más detallada. En Roswell Park, la mayoría de los pacientes que necesitan una segunda opinión son atendidos dentro de una semana.
