La posición prona ofrece otra forma para que algunas mujeres reciban radioterapia mamaria.
La radioterapia desempeña un papel fundamental en el plan de tratamiento de muchas pacientes con cáncer de mama , ya que reduce la recurrencia del cáncer y mejora la supervivencia. Se utiliza tras la cirugía conservadora de mama y, en ocasiones, tras la mastectomía. Entre los efectos secundarios se incluyen la fatiga y cambios en la piel, y los tratamientos a largo plazo pueden afectar a las costillas, los pulmones y el corazón, además de conllevar un pequeño riesgo de desarrollar un cáncer secundario.
¿Qué es la radioterapia mamaria en posición prona?
La radioterapia mamaria en decúbito prono se refiere a una forma alternativa de posicionar a la paciente durante el tratamiento. La paciente se acuesta boca abajo sobre un dispositivo especialmente diseñado llamado tabla mamaria en decúbito prono, que permite que la mama afectada cuelgue hacia adelante, separada de la pared torácica, explica el oncólogo radioterapeuta Simon Fung-Kee-Fung, MD , del Centro Oncológico Integral Roswell Park. Esto es similar a la posición que se utiliza para una resonancia magnética mamaria, aunque el equipo es muy diferente.
¿Cuáles son los beneficios potenciales?
Gracias a la gravedad, la mama se separa de la pared torácica, lo que minimiza el movimiento del tumor durante la respiración y reduce la dosis de radiación que reciben los tejidos normales. Esto puede significar:
- Dosis de radiación reducida cerca del corazón y los pulmones, lo que puede reducir aún más el riesgo, ya de por sí bajo, de sufrir efectos secundarios.
- Menos efectos secundarios relacionados con la piel, especialmente en mujeres con pechos grandes
- Mejor distribución de la dosis en toda la mama y menos “puntos calientes” o radiación desigual
¿Quién es candidato para la radioterapia mamaria en posición prona?
La posición prona puede utilizarse para tratar a mujeres con cáncer de mama en etapa temprana, donde el objetivo del tratamiento es únicamente la mama y no los ganglios linfáticos. Las pacientes también deben tener movilidad para subirse a la camilla y poder acostarse boca abajo durante 20 a 30 minutos. Esta posición puede ser más exigente para los hombros y el cuello.
La posición prona no es adecuada para todas las mujeres, incluidas aquellas que se han sometido a una mastectomía, requieren radioterapia ganglionar o necesitan un tratamiento completo de la pared torácica. Puede no ser ideal para pacientes con cáncer de mama izquierdo o si el cáncer y la cirugía se ubicaron en una zona profunda de la mama, cerca de la pared o el músculo torácico. En estos casos, la distancia entre la radiación y la parte frontal del corazón podría ser bastante estrecha, y su médico podría recomendar el tratamiento en una posición diferente.
¿Cómo sabré si la posición prona es adecuada para mí?
Evaluamos a todos los pacientes para determinar la mejor manera de administrar la radiación, incluyendo la posición y la técnica de tratamiento adecuadas para minimizar los efectos secundarios indeseados, afirma el Dr. Fung-Kee-Fung. Además de la posición en decúbito prono, utilizamos otras técnicas para minimizar la dosis de radiación a los tejidos sanos con el paciente acostado boca arriba, como la "inspiración profunda conteniendo la respiración", que consiste en administrar el tratamiento mientras el paciente contiene la respiración durante unos segundos.
En Roswell Park, su plan de tratamiento para el cáncer de mama es individualizado, adaptado a usted, su tipo de cáncer y sus necesidades o situación personal. Determinar qué posición de radioterapia es la más adecuada para usted es un excelente ejemplo de atención individualizada, que su médico analizará y determinará con usted durante su consulta inicial.
