Después de la cirugía de Mohs

Reconstrucción tras cirugía de Mohs

Cuando se haya eliminado por completo el cáncer de piel, el médico decidirá cuál es la mejor manera de tratar la herida. En algunos casos, se permite que la herida se cure sola (granulación). En otros casos, la herida se repara con puntos de sutura de lado a lado, un injerto de piel o un colgajo. La decisión depende del tamaño y la ubicación de la herida. Esto lo realiza el cirujano de Mohs el mismo día. En los cánceres de piel más extensos o agresivos, es posible que lo deriven a un cirujano plástico o un cirujano oculoplástico para la reconstrucción.

Si la herida cicatriza por granulación, recibirá instrucciones por escrito sobre cómo cambiar el vendaje. Esto debe hacerse a diario durante tres a seis semanas.

Si bien es imposible predecir cuánto tiempo durará el procedimiento, la cirugía de Mohs y la reconstrucción suelen durar varias horas. Planifique pasar el día en nuestro consultorio y no haga planes para más tarde.

Después de la cirugía de Mohs

• Dolor: La mayoría de los pacientes solo sienten una leve molestia. Si esto ocurre, tome dos Tylenol Extra-Strength^® tabletas cada 4 horas. Continúe evitando los compuestos que contienen aspirina, ibuprofeno y naproxeno sódico porque pueden causar sangrado.
• Sangría: Ocasionalmente, después de la cirugía puede haber sangrado. Si esto sucede, mantenga la calma. Acuéstese y aplique presión firme y constante sobre la herida lo más cerca posible del área sangrante. Mantenga la presión continua durante 20 minutos (cronometrado). No levante el vendaje para controlar el sangrado. Si el sangrado persiste después de 20 minutos, aplique presión constante durante 20 minutos más. Si el sangrado continúa, llame al Centro de Dermatología al 716-845-3378 y presione la opción 4 para hablar con una enfermera. Si es fuera del horario de atención o durante el fin de semana, llame 716-845-2300 y pedirle al operador que llame al proveedor de dermatología de guardia.
• Hinchazón, hematomas: La hinchazón y los hematomas son comunes, en particular cuando se realiza una cirugía cerca del ojo. Por lo general, esto no es un problema y la hinchazón y los hematomas disminuyen a medida que la herida cicatriza.
• Drenaje: Todas las heridas drenan durante la primera o segunda semana, y son necesarios cambios frecuentes de vendajes.
• Infección: Las infecciones de heridas son poco frecuentes. Si ve un líquido espeso y maloliente que sale de la herida, llame al Centro de Dermatología al 716-845-3378 y presione la opción 4 para hablar con una enfermera. Si es fuera del horario de atención o durante el fin de semana, llame 716-845-2300 y pídale al operador que llame al dermatólogo de guardia. Es posible que le pidan que se acerque a la clínica para que lo evalúen. Es posible que sea necesario administrarle un antibiótico.
• Rojez: Todas las heridas desarrollan un halo de enrojecimiento que desaparece gradualmente. Si la zona se pone muy roja y pica, es posible que sea alérgico a la pomada antibiótica o a la cinta. Si esto ocurre, llame al Centro de Dermatología al 716-845-3378 y presione la opción 4 para hablar con una enfermera.
• Cicatrices: La mayoría de las cirugías dejan una cicatriz que mejorará y se hará menos visible con el paso del tiempo.
• Puntos de sutura, injertos de piel: Si su herida está cerrada con puntos de sutura o un injerto de piel, mantenga la zona limpia, vendada según las indicaciones y seca hasta la próxima visita a la clínica. Si ve que sale líquido maloliente de la herida, llame al Centro de Dermatología inmediatamente al 716-845-3378 y presione la opción 4 para hablar con una enfermera. Si es fuera del horario de atención o durante el fin de semana, llame 716-845-2300 y pídale al operador que llame al proveedor de Dermatología de guardia. Es posible que le pidan que venga a la clínica para que lo evalúen. Es posible que se esté desarrollando una infección y que sea necesario tomar un antibiótico.
• Reparación externa realizada por un cirujano plástico o un cirujano oculoplástico: Si tiene preguntas o inquietudes relacionadas con una reparación realizada por otro médico, debe dirigirlas a su consultorio, ya que podrán guiarlo mejor sobre cómo proceder.

Instrucciones generales postoperatorias

• Analgésicos que contienen acetaminofeno (Tylenol)^®) pueden tomarse.
• NO beba alcohol (incluido vino y cerveza) durante 24 horas antes y 48 horas después de la cirugía.
• NO se debe agachar, levantar objetos pesados ​​ni realizar actividades extenuantes durante una semana después de la cirugía. Es mejor reanudar el ejercicio normal después de que le hayan quitado los puntos.
• NO realizar ejercicio aeróbico ni levantar pesas durante dos semanas después de la cirugía.

Después de que la herida haya sanado

A medida que la herida cicatriza, es común sentir algo de tirantez y picazón, que suelen disminuir con el tiempo. La picazón suele aliviarse aplicando una pequeña cantidad de vaselina sobre la cicatriz. Los tumores suelen afectar los nervios y pueden pasar varios meses o un año antes de que se recupere la sensibilidad normal. La zona puede permanecer entumecida de forma permanente. Solo el tiempo lo dirá.

El tejido cicatricial que crece sobre la herida tiene muchos más vasos sanguíneos que la piel circundante. El resultado es una cicatriz roja que puede ser sensible a los cambios de temperatura. Esta sensibilidad mejora con el tiempo y el enrojecimiento desaparece gradualmente.

Si la cicatriz no le resulta aceptable, se puede considerar la posibilidad de una revisión quirúrgica de la cicatriz. Se recomienda a los pacientes esperar 12 meses porque el aspecto de la cicatriz seguirá mejorando hasta un año después de la cirugía.

Defensa contra el cáncer de piel en el futuro

Lo más importante que puede hacer para reducir el riesgo de sufrir cáncer de piel en el futuro es proteger su piel de los daños que pueda causar el sol. Esto se logra fácilmente reduciendo la exposición directa al sol y usando un sombrero de ala ancha y ropa protectora, como una camiseta de manga larga con protección solar. También debe aplicar protector solar de amplio espectro en toda la piel expuesta, incluida la parte superior de las orejas, 15 minutos antes de salir al aire libre.

Existen excelentes protectores solares disponibles sin receta médica. El protector solar que elija debe ser de amplio espectro y proteger contra los rayos ultravioleta A y B del sol, y debe tener un factor de protección solar (FPS) de al menos 30 o superior. Estas cremas o lociones incoloras absorben o bloquean los rayos dañinos del sol que causan quemaduras y otros daños en la piel. Pueden eliminarse con agua o con una transpiración intensa, así que asegúrese de volver a aplicar el protector solar después de nadar o hacer ejercicio, y use un protector solar que indique que es resistente al agua. Tenga en cuenta que la mayoría de los protectores solares, incluso con un uso normal, deben volver a aplicarse cada 2 horas para brindar los beneficios esperados.

Los exámenes de seguimiento realizados por el médico que lo deriva son importantes para ayudar a la detección temprana y el tratamiento de cualquier cáncer de piel nuevo o la recurrencia improbable del cáncer de piel ya tratado. Como persona que ha tenido cáncer de piel, tiene un mayor riesgo de desarrollar otros cánceres de piel en los próximos años. Debe ser examinado por su médico al menos una vez al año y debe realizarse un autoexamen mensual. Si nota áreas sospechosas en su piel entre las visitas, consulte con su médico para ver si es necesario realizar una biopsia.