Como se trata de un cáncer poco frecuente, los médicos generales no siempre sospechan inmediatamente que se trata de un sarcoma. Muchos sarcomas se diagnostican por error como hematomas, abscesos, quistes ganglionares, hernias o lipomas benignos (tumores no cancerosos formados por células grasas). El tiempo promedio nacional que lleva llegar a un diagnóstico de sarcoma es de seis meses. El equipo de tumores de tejidos blandos y sarcomas de Roswell Park tiene como objetivo acortar ese tiempo evaluando a los pacientes con masas sospechosas lo antes posible.
Una masa de tejido blando debe considerarse algo sospechosa y justifica una evaluación si presenta una de las siguientes características:
- Es más grande que cinco centímetros (el tamaño de una lima)
- Penetra profundamente en el tejido conectivo (fascia) del cuerpo.
- Se está haciendo más grande
- Causas síntomas
Pruebas para diagnosticar el sarcoma
- Escaneos de imágenes Las técnicas que se suelen recomendar en caso de sospecha de sarcoma son: radiografía, TC, resonancia magnética (RM) o tomografía por emisión de positrones (PET). En general, la TC se utiliza para las zonas abdominales o del tronco del cuerpo; la RM para obtener imágenes de las extremidades y planificar la cirugía. En algunos casos, especialmente si la masa se encuentra cerca de muchos vasos sanguíneos importantes, se recomienda la angiografía por TC.
- Biopsia con aguja gruesa percutánea guiada por imágenes: Para este procedimiento, permanecerá despierto, pero un sedante suave lo mantendrá cómodo y sin dolor. Después, solo necesitará una curita. El médico utiliza ultrasonido (y, a veces, imágenes por TC) para guiar la colocación de una aguja hueca o de núcleo a través de la piel hasta el tumor. De esta manera, el médico puede tomar varias muestras de diferentes áreas del tumor.
Los sarcomas pueden tener áreas de tejido graso, benigno o ya muerto. Tomar muestras de áreas del tumor de mayor grado (más agresivas) proporciona un diagnóstico más preciso. Si acude a nosotros para una segunda opinión, es posible que realicemos una biopsia mediante este procedimiento.
Roswell Park es el único proveedor en la región del oeste de Nueva York que ofrece un servicio completo de patología molecular para analizar su biopsia y otras muestras, agilizando el diagnóstico y evitando demoras en el inicio del tratamiento. Esto incluye los siguientes estudios patológicos clave:
- Estudio de inmunohistoquímica: Al agregar un anticuerpo, un tinte o un radioisótopo a la muestra de células cancerosas, el patólogo busca ciertos antígenos o proteínas que ayudan a identificar un tipo de sarcoma de otro.
- Microscopía óptica y electrónica: Se observan las células utilizando un microscopio de alta potencia para buscar cambios en las células cancerosas.
- Análisis citogénico: Se observan las células para observar los cromosomas reales de la célula cancerosa.
- FISH (hibridación in situ con fluorescencia): Un proceso que permite al patólogo observar los genes y cromosomas de la célula.
- Citometría de flujo: Una prueba que mide la cantidad de células en una muestra y puede determinar el porcentaje de células que están vivas o que tienen una determinada característica, tamaño, forma o marcador tumoral.
- Secuencia ADN: Proceso que determina el orden de los componentes en una sola molécula de ADN.
En Roswell Park, nuestros patólogos revisan las muestras histológicas y los resultados de las pruebas de cada paciente nuevo. En aproximadamente entre el 11 y el 18 % de estas revisiones secundarias, el diagnóstico cambia , lo que afecta a sus opciones de tratamiento y a su futuro.
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Existen más de 100 subtipos patológicos de sarcomas de tejidos blandos que tienen comportamientos muy individuales, patrones de recurrencia, alteraciones moleculares y recomendaciones de tratamiento.
oncólogo quirúrgico