Roswell Park ha realizado más de 3,500 prostatectomías radicales asistidas por robot, lo que convierte a nuestros cirujanos en algunos de los más experimentados del país.
La cirugía para el cáncer de próstata consiste en una operación llamada prostatectomía radical. En ella se extirpa la próstata por completo, parte del tejido circundante, las vesículas seminales y, en ocasiones, los ganglios linfáticos cercanos.
En Roswell Park, realizamos todas las cirugías de cáncer de próstata mediante cirugía robótica mínimamente invasiva, lo que generalmente resulta en una recuperación más sencilla, menos dolor y menos complicaciones. En algunos pacientes, podemos preservar la continencia y la función sexual utilizando técnicas quirúrgicas específicas que hemos desarrollado aquí en Roswell Park.
- Enfoque que preserva la uretra lo que resulta en una recuperación más rápida del control urinario.
- Técnica de hidrodisección que utiliza solución salina para alejar suavemente los nervios responsables de la función eréctil de la próstata durante la prostatectomía, para una mejor preservación.
¿Quiénes deberían considerar la cirugía para el cáncer de próstata?
Su médico le explicará si la cirugía podría ser una opción para usted, basándose en varios factores, como la agresividad de su cáncer (según su grupo de riesgo), su edad, estado de salud y esperanza de vida, así como el riesgo de efectos secundarios, como incontinencia y disfunción eréctil. La cirugía podría ser una de las opciones a considerar si:
- Su cáncer de próstata está localizado dentro de la glándula prostática.
- Usted es menor de 65-70 años, tiene una esperanza de vida de 10 años o más y desea que le extirpen el cáncer.
- Su cáncer ha crecido rápidamente o se ha vuelto más agresivo durante el período de vigilancia activa.
- Usted padece tumores avanzados y la cirugía puede combinarse de forma segura con radioterapia o terapia hormonal para mejorar su pronóstico.
- Usted presenta problemas preexistentes para orinar (la cirugía puede tratar tanto el cáncer como los síntomas urinarios).
¿Quiénes deberían evitar o retrasar la cirugía?
La cirugía puede no ser la mejor primera opción para todos. Otras opciones de tratamiento, como la vigilancia activa, la terapia focal con HIFU o la radioterapia, suelen ser las preferidas para hombres con:
- Cáncer de bajo riesgo. Estos tumores de crecimiento lento no representan una amenaza inmediata para la vida.
- Edad avanzada o mala salud. Los riesgos de la cirugía pueden no compensar los beneficios potenciales para los hombres con una esperanza de vida inferior a 10 años o con afecciones médicas graves, como una enfermedad cardíaca avanzada.
Rehabilitación del suelo pélvico
La rehabilitación del suelo pélvico es un tipo de fisioterapia que puede ayudarte a aislar y controlar los músculos que rodean la vejiga. Tras la extirpación de la próstata, ya no tendrás la próstata ni el esfínter interno para sostener la vejiga, lo que puede dificultar la retención de la orina. Los ejercicios de contracción del suelo pélvico pueden ayudarte a fortalecer estos músculos y a controlar mejor la micción.
El equipo de rehabilitación de Roswell Park cuenta con terapeutas específicamente capacitados en terapia del suelo pélvico.
De nuestro blog: La terapia del suelo pélvico puede tratar problemas de vejiga, intestino y función sexual.
Roswell Park ofrece terapia privada e individualizada para el suelo pélvico. Una sesión con uno de nuestros terapeutas especializados en suelo pélvico ofrece un espacio seguro y privado para hablar sobre estos aspectos personales e importantes de la salud.
Preguntas frecuentes sobre la cirugía del cáncer de próstata
La mayoría de los hombres no experimentan una recidiva tras la cirugía de próstata. Sin embargo, puede ocurrir debido a la presencia de células cancerosas microscópicas residuales. Esto sucede en aproximadamente el 30% de los pacientes. El mayor riesgo de recidiva se presenta durante los primeros cinco años posteriores a la cirugía. Cuanto más tiempo transcurra, menor será la probabilidad.
Su riesgo personal dependerá de varios factores, entre ellos la agresividad de su cáncer y si este se detectó fuera de la próstata o en el margen quirúrgico tras su extirpación.
Es comprensible sentir miedo y ansiedad ante la posibilidad de una recaída. Por eso es importante que continúe con las visitas de seguimiento con su equipo médico, que le realizará un seguimiento exhaustivo. La mayoría de los hombres que experimentan una recaída presentan lo que se denomina una recaída bioquímica , lo que significa que su nivel de PSA ha aumentado hasta cierto punto. Esto no constituye una emergencia médica inmediata. Usted y su equipo médico tienen tiempo para evaluar las opciones disponibles y decidir los pasos a seguir.
El procedimiento se realiza bajo anestesia general y probablemente deberá permanecer hospitalizado durante la noche. Se le insertará un tubo flexible de plástico llamado catéter de Foley en la vejiga para drenar la orina a una bolsa recolectora conectada. Este catéter es temporal y se retirará en un plazo de 7 a 14 días. Nuestro equipo le enseñará cómo cuidar su catéter en casa para prevenir infecciones y complicaciones.
Es normal sentir algo de dolor después de una cirugía mínimamente invasiva, el cual suele controlarse bien con analgésicos no narcóticos como el paracetamol y el ibuprofeno, o con una bomba de analgesia controlada por el paciente (PCA). Las compresas de gel y las bolsas de hielo pueden ayudar a reducir la inflamación.
Por lo general, los pacientes pueden irse a casa al día siguiente. Recibirá instrucciones sobre cómo cuidar la herida y el catéter, limitar su actividad y controlar el dolor.
Los efectos secundarios de la cirugía para extirpar la próstata pueden incluir cambios en la micción y la función sexual. Los efectos secundarios urinarios pueden incluir la necesidad de orinar con más frecuencia, y la sensación de la vejiga al orinar puede cambiar inicialmente. Es posible que necesite usar un protector de ropa interior y realizar ejercicios del suelo pélvico hasta que pueda reconocer estas nuevas sensaciones en su cuerpo. Los problemas de incontinencia suelen resolverse en un plazo de 3 a 12 meses. Si persisten, consulte con su médico sobre los tratamientos que pueden ayudarle.
Es posible que experimente algunos cambios en su función sexual. Estos pueden variar desde una disminución temporal de la libido o el deseo sexual hasta cambios físicos a largo plazo. Afrontar los cambios sexuales después del tratamiento puede ser difícil. Es importante que hable abiertamente sobre esto con su médico, ya que existen diversas opciones de tratamiento.
En Roswell Park, nuestro equipo se desempeña sistemáticamente por encima del promedio nacional en la prevención de esos efectos secundarios.