Vigilancia activa del cáncer de próstata

El diagnóstico de cáncer de próstata puede causar una gran ansiedad. Muchos pacientes creen que el cáncer debe tratarse de inmediato.

Sin embargo, no todos los cánceres de próstata necesitan tratamiento. Muchas personas con cáncer de próstata pueden optar por la vigilancia activa , que consiste en monitorizar la enfermedad cuidadosamente en lugar de iniciar el tratamiento de inmediato.

¿Quién debería considerar la vigilancia activa?

Su médico podría ofrecerle esta opción si:

• Usted padece un cáncer de próstata en etapa temprana, de bajo riesgo o de riesgo intermedio favorable, que parece estar creciendo lentamente o no estar creciendo en absoluto.
• Tener un nivel de PSA por debajo de 10
• La  Puntuación de Gleason es 6 o 7 (3+4)
• Usted es mayor (probablemente vivirá menos de 20 años más) o tiene otros problemas de salud.
• Quieres preservar tu función sexual y urinaria.

¿Por qué no extirpar la próstata de todos modos?

Los tratamientos contra el cáncer de próstata, como la cirugía y la radioterapia, pueden tener efectos secundarios importantes, entre ellos la incontinencia (incapacidad para retener la orina) y la disfunción eréctil (incapacidad para conseguir o mantener una erección).

Los estudios han demostrado que muchos casos de cáncer de próstata de bajo riesgo reciben un tratamiento excesivo en Estados Unidos, lo que obliga a estos pacientes a lidiar con los efectos secundarios durante el resto de sus vidas. Retrasar o evitar la cirugía y la radioterapia significa prolongar el tiempo durante el cual no tendrá que convivir con esos posibles efectos secundarios, sin afectar la supervivencia.

¿En qué consiste la vigilancia activa del cáncer de próstata?

Este enfoque no significa que no haga nada. Si bien no recibirá tratamiento oncológico, nuestro equipo de expertos le realizará un seguimiento periódico para detectar cualquier cambio en su salud o en su cáncer que justifique una evaluación adicional y, posiblemente, un tratamiento. La mayoría de los estudios demuestran que retrasar el tratamiento tras un periodo de vigilancia no compromete la supervivencia.

Su plan de vigilancia específico se personalizará para usted, pero en general, puede incluir:

• Prueba de PSA dos veces al año
• Examen rectal digital una vez al año
• Resonancia magnética cada 1 o 2 años
• Repetir la biopsia de próstata según sea necesario.

¿Cuándo debo comenzar el tratamiento?

Si su cáncer crece y se vuelve más agresivo, usted y su médico podrían decidir que es hora de comenzar el tratamiento. Esto ocurre en aproximadamente uno de cada tres pacientes. Su médico podría sugerirle que considere el tratamiento si usted presenta:

• Aumento rápido de su nivel de PSA, o PSA mayor de 10
• Un cambio o un nuevo nódulo detectado durante el examen rectal digital.
• Resonancia magnética que muestra la progresión de la enfermedad.
• Una biopsia revela que el tumor ha crecido o que su puntuación de Gleason ha empeorado.

Aún tendrá tiempo para informarse sobre todas sus opciones y tomar decisiones con cuidado antes de que comience el tratamiento. Retrasar el tratamiento mientras se encuentra en vigilancia activa probablemente no disminuirá las posibilidades de curación.

Si necesita comenzar un tratamiento, ahora o en el futuro, el equipo de próstata de Roswell Park se asegurará de que esté informado sobre todos los tratamientos posibles que sean adecuados para usted.

Infórmese sobre otros tratamientos. Obtenga una segunda opinión.