Detección del cáncer de próstata: prueba del PSA

Cuanto antes se detecte el cáncer, mayor será la posibilidad de que pueda tratarse con éxito.

Los signos de advertencia del cáncer de próstata se pueden detectar temprano, antes de que se desarrollen los síntomas, con el análisis de sangre del antígeno prostático específico (PSA) y un examen rectal digital (DRE).

¿Qué es la prueba del antígeno prostático específico (PSA)?

El hombre detrás de la prueba del PSA

La prueba de PSA se desarrolló en Roswell Park en la década de 1970 y ahora se utiliza en todo el mundo. Es una forma de detectar el cáncer de próstata en sus primeras etapas, cuando se puede tratar con mayor eficacia. Desde que se introdujo por primera vez la prueba, la tasa de curación del cáncer de próstata ha aumentado de aproximadamente el 4 % al 80 %.

¿Cómo funciona? El PSA es una proteína que produce la glándula prostática. Los niveles de PSA en la sangre aumentan cuando alguien tiene cáncer de próstata, una infección o una afección llamada Hipertrofia prostática benigna (HPB) or agrandamiento benigno de próstata (BPE), una afección que no es cáncer. Para realizar la prueba, se extrae una pequeña cantidad de sangre del brazo y se analiza para determinar la cantidad de PSA que contiene.

¿Quién debe hacerse una prueba de PSA?

Debe consultar con su médico de cabecera si la detección temprana del cáncer de próstata es adecuada para usted. Si decide someterse a una prueba de detección del cáncer de próstata, Roswell Park recomienda realizar la prueba de PSA de la siguiente manera:

¿Quién debería hacerse una prueba genética para detectar el cáncer de próstata?

• Personas en alto riesgo. Esto incluye a los hombres asignados al nacer como varones que son afroamericanos, tienen un padre o hermano que tuvo cáncer de próstata (especialmente si se diagnosticó antes de los 60 años) o tienen una mutación genética conocida (como BRCA1, BRCA2, ATM, HOXB13, MLH1, MSH2 o MSH6). Las pruebas regulares de PSA deben comenzar a edad 40 o 10 años antes del caso más joven de cáncer de próstata en su familia (por ejemplo, comience a los 35 años si su padre o hermano recibió un diagnóstico de cáncer de próstata a los 45 años).
• Personas con riesgo promedioLos hombres asignados al sexo masculino al nacer que no se encuentren en ninguno de los grupos de alto riesgo anteriores deben hacerse una prueba de PSA inicial al edad 45 para comparar con los resultados de años posteriores.
• Continuar con las pruebas periódicas En intervalos de 1 a 4 años, dependiendo de su nivel de PSA inicial o anterior, su edad y sus factores de riesgo. Por ejemplo, si su primera prueba de PSA muestra un nivel de 1.0 ng/mL o superior, debe realizarse pruebas de seguimiento cada uno o dos años. Si su nivel es inferior a 1.0 ng/mL, debe realizarse pruebas de seguimiento cada dos a cuatro años.
• Mayor de 75 años. Puede interrumpir la prueba de PSA a menos que esté muy sano y tenga una expectativa de vida de 10 años o más. 

Debe analizar con su médico las ventajas y desventajas de hacerse una prueba de PSA. Si se hace una prueba de PSA, su médico deberá poner los resultados en perspectiva con su edad, su expectativa de vida, sus antecedentes médicos familiares, su raza y los resultados de cualquier prueba de PSA anterior.

Detección móvil del cáncer de próstata

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Más información

¿Qué es un nivel de PSA peligroso?

Los niveles de PSA se miden en nanogramos (unidades) por cada mililitro de líquido analizado. Esto se expresa en ng/mL.

• Nivel de PSA 2.5 ng/mL o inferior: Este es un nivel de PSA normal para aquellos menores de 60 años, pero en algunos casos, aún puede haber cáncer de próstata.
• Nivel de PSA entre 2.5 y 4 ng/mL: Este es un nivel de PSA normal para la mayoría de las personas.
• Nivel de PSA entre 4 y 10 ng/mL: Esto indica que podría haber cáncer de próstata. En este nivel, hay aproximadamente un 25 % de probabilidades de que tenga cáncer de próstata.
• Nivel de PSA 10 ng/mL o superior: Existe un 50 por ciento de probabilidades de que exista cáncer de próstata. Cuanto más alto sea el nivel de PSA por encima de 10 ng/mL, mayor será la probabilidad de que tenga cáncer de próstata.

Su médico también puede controlar su PSA. velocidad o Doblando tiempo, lo que significa grabar tu base PSA (el nivel de PSA en la primera prueba) y observar qué tan rápido aumenta el nivel de PSA con el tiempo. Los aumentos rápidos en las lecturas de PSA pueden sugerir cáncer. Si su PSA es ligeramente alto, usted y su médico pueden decidir controlar sus niveles de manera regular para detectar cualquier cambio en la velocidad del PSA.

Los niveles de PSA pueden aumentar por otras razones además del cáncer de próstata, como el envejecimiento, una infección, dificultad para orinar, el uso de ciertos suplementos a base de hierbas o un agrandamiento de la próstata (no debido al cáncer). Algunas glándulas prostáticas producen naturalmente más PSA que otras; por ejemplo, los afroamericanos tienden a tener niveles de PSA más altos que los de otras razas. Su nivel de PSA también puede aumentar después de eyacular, hacer ejercicio vigoroso, andar en bicicleta o beber alcohol, por lo que los médicos le recomiendan que no haga ninguna de estas cosas durante al menos tres días antes de un examen de PSA.

El papel del PSA en la elección del mejor tratamiento

Si ha recibido un diagnóstico de cáncer de próstata, sus niveles de PSA se pueden utilizar junto con los resultados de otras pruebas y exámenes físicos y el estado de su tumor. Puntuación de Gleason para ayudar a determinar qué pruebas son necesarias para una evaluación más exhaustiva y decidir cuál es el mejor plan de tratamiento. Una vez que el tratamiento haya comenzado, se utilizarán el PSA y otras pruebas para determinar qué tan bien está funcionando el tratamiento: cuanto más exitosa sea la terapia, menor será el PSA.

Obtenga una segunda opinión

Examen rectal digital (DRE)

El examen rectal digital permite que el médico sienta cualquier anomalía en la zona posterior de la próstata, donde se desarrollan la mayoría de los cánceres de próstata. Con un guante lubricado, el médico introducirá suavemente un dedo en el recto y comprobará si hay bultos u otras irregularidades que puedan ser signos de cáncer de próstata.