Cuanto antes se detecte el cáncer, mayor será la posibilidad de que pueda tratarse con éxito.
Los signos de advertencia del cáncer de próstata se pueden detectar temprano, antes de que se desarrollen los síntomas, con el análisis de sangre del antígeno prostático específico (PSA) y un examen rectal digital (DRE).
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¿Qué es la prueba del antígeno prostático específico (PSA)?
La prueba del PSA se desarrolló en Roswell Park en la década de 1970 y actualmente se utiliza en todo el mundo. Permite detectar el cáncer de próstata en sus etapas iniciales, cuando el tratamiento es más eficaz. Desde su introducción, la tasa de curación del cáncer de próstata ha aumentado de aproximadamente un 4 % a un 80 %.
¿Cómo funciona? El PSA es una proteína producida por la próstata. Los niveles de PSA en sangre aumentan cuando una persona tiene cáncer de próstata, una infección o una afección llamada hiperplasia prostática benigna (HPB) o agrandamiento prostático benigno (EPB) , que no es cáncer. Para realizar la prueba, se extrae una pequeña cantidad de sangre del brazo y se analiza para determinar la cantidad de PSA que contiene.
¿Quién debe hacerse una prueba de PSA?
Debe consultar con su médico de cabecera si la detección temprana del cáncer de próstata es adecuada para usted. Si decide someterse a una prueba de detección del cáncer de próstata, Roswell Park recomienda realizar la prueba de PSA de la siguiente manera:
- Personas en alto riesgo. Esto incluye a los hombres asignados al nacer como varones que son afroamericanos, tienen un padre o hermano que tuvo cáncer de próstata (especialmente si se diagnosticó antes de los 60 años) o tienen una mutación genética conocida (como BRCA1, BRCA2, ATM, HOXB13, MLH1, MSH2 o MSH6). Las pruebas regulares de PSA deben comenzar a edad 40 o 10 años antes del caso más joven de cáncer de próstata en su familia (por ejemplo, comience a los 35 años si su padre o hermano recibió un diagnóstico de cáncer de próstata a los 45 años).
- Personas con riesgo promedioLos hombres asignados al sexo masculino al nacer que no se encuentren en ninguno de los grupos de alto riesgo anteriores deben hacerse una prueba de PSA inicial al edad 45 para comparar con los resultados de años posteriores.
- Continuar con las pruebas periódicas En intervalos de 1 a 4 años, dependiendo de su nivel de PSA inicial o anterior, su edad y sus factores de riesgo. Por ejemplo, si su primera prueba de PSA muestra un nivel de 1.0 ng/mL o superior, debe realizarse pruebas de seguimiento cada uno o dos años. Si su nivel es inferior a 1.0 ng/mL, debe realizarse pruebas de seguimiento cada dos a cuatro años.
- Mayor de 75 años. Puede interrumpir la prueba de PSA a menos que esté muy sano y tenga una expectativa de vida de 10 años o más.
Debe analizar con su médico las ventajas y desventajas de hacerse una prueba de PSA. Si se hace una prueba de PSA, su médico deberá poner los resultados en perspectiva con su edad, su expectativa de vida, sus antecedentes médicos familiares, su raza y los resultados de cualquier prueba de PSA anterior.
No evites las pruebas de detección de cáncer de próstata. Realízalas a la edad recomendada para obtener un valor de referencia y luego continúa con ellas periódicamente. ¡Aunque tengas dudas sobre las pruebas, hazlas de todos modos!
Russell se había sometido a exámenes de detección de cáncer de próstata durante años, con resultados normales, en sus revisiones anuales con su médico de cabecera. Esta vez, se detectó un rápido aumento en su nivel de PSA. Russell tenía un tumor canceroso en la próstata. Una sencilla prueba de detección de 10 minutos le salvó la vida.
¿Qué es un nivel de PSA peligroso?
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Los niveles de PSA se miden en nanogramos (unidades) por cada mililitro de líquido analizado. Esto se expresa en ng/mL.
- Nivel de PSA 2.5 ng/mL o inferior: Este es un nivel de PSA normal para aquellos menores de 60 años, pero en algunos casos, aún puede haber cáncer de próstata.
- Nivel de PSA entre 2.5 y 4 ng/mL: Este es un nivel de PSA normal para la mayoría de las personas.
- Nivel de PSA entre 4 y 10 ng/mL: Esto indica que podría haber cáncer de próstata. En este nivel, hay aproximadamente un 25 % de probabilidades de que tenga cáncer de próstata.
- Nivel de PSA 10 ng/mL o superior: Existe un 50 por ciento de probabilidades de que exista cáncer de próstata. Cuanto más alto sea el nivel de PSA por encima de 10 ng/mL, mayor será la probabilidad de que tenga cáncer de próstata.
Su médico también puede controlar la velocidad de duplicación del PSA , lo que implica registrar su nivel basal de PSA (el nivel en su primera prueba de PSA) y observar la rapidez con la que aumenta con el tiempo. Los aumentos rápidos en los niveles de PSA pueden indicar cáncer. Si su nivel de PSA es ligeramente elevado, usted y su médico podrían decidir controlarlo periódicamente para detectar cualquier cambio en la velocidad de duplicación del PSA.
Los niveles de PSA pueden aumentar por otras razones además del cáncer de próstata, como el envejecimiento, una infección, dificultad para orinar, el uso de ciertos suplementos a base de hierbas o un agrandamiento de la próstata (no debido al cáncer). Algunas glándulas prostáticas producen naturalmente más PSA que otras; por ejemplo, los afroamericanos tienden a tener niveles de PSA más altos que los de otras razas. Su nivel de PSA también puede aumentar después de eyacular, hacer ejercicio vigoroso, andar en bicicleta o beber alcohol, por lo que los médicos le recomiendan que no haga ninguna de estas cosas durante al menos tres días antes de un examen de PSA.
Detección móvil del cáncer de próstata
EDDY —Detección Temprana a tu Alcance— es un sistema de detección de cáncer móvil, diseñado para facilitarte la detección del cáncer de próstata. EDDY cuenta con tecnología de detección de vanguardia, financiada por el Estado de Nueva York, para brindar pruebas de detección de cáncer que salvan vidas a los neoyorquinos que más las necesitan.
El papel del PSA en la elección del mejor tratamiento
Si le han diagnosticado cáncer de próstata, sus niveles de PSA, junto con los resultados de otras pruebas y exámenes físicos, y la puntuación de Gleason de su tumor, pueden utilizarse para determinar qué pruebas son necesarias para una evaluación más exhaustiva y para decidir el mejor plan de tratamiento. Una vez iniciado el tratamiento, sus niveles de PSA y otras pruebas se utilizarán para determinar su eficacia: cuanto más exitosa sea la terapia, menor será el nivel de PSA.
Examen rectal digital (DRE)
El examen rectal digital permite que el médico sienta cualquier anomalía en la zona posterior de la próstata, donde se desarrollan la mayoría de los cánceres de próstata. Con un guante lubricado, el médico introducirá suavemente un dedo en el recto y comprobará si hay bultos u otras irregularidades que puedan ser signos de cáncer de próstata.
Expertos en atención urológica
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