La detección precoz mediante exámenes rectales digitales rutinarios y pruebas de PSA ha transformado el diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata en las últimas décadas. Sin embargo, estos métodos solo detectan indicios de posible cáncer de próstata, no un diagnóstico definitivo.
¿Cómo se diagnostica el cáncer de próstata?
Para determinar si realmente tiene células cancerosas en la próstata y si necesita tratamiento, se requiere más investigación que puede incluir uno o más de los siguientes:
- Análisis de sangre. Estas pruebas examinan muestras de sangre y orina para buscar ciertos marcadores, como el antígeno prostático específico (PSA), para determinar si es necesaria una biopsia.
- Resonancia magnética de próstata. La resonancia magnética de próstata multiparamétrica en nuestros equipos de 3 Tesla proporciona imágenes de calidad superior, además de ser interpretadas por radiólogos experimentados y especializados. En muchos casos, una resonancia magnética de próstata negativa (además de otros hallazgos clínicos) puede ayudar a los pacientes a evitar la necesidad de una biopsia de próstata.
- Pruebas de imagen. Otras exploraciones, como la tomografía por emisión de positrones con antígeno de membrana específico de la próstata (PSMA PET/CT), pueden proporcionar imágenes detalladas del interior del cuerpo para saber si se puede encontrar cáncer en otras áreas del cuerpo, como ganglios linfáticos, huesos u otros órganos.
- Biopsia. Una biopsia es un procedimiento en el que se toma una muestra de tejido o células de la próstata para examinarla en un laboratorio y determinar si hay cáncer y otras características que ayudan a orientar las decisiones de tratamiento. Roswell Park realiza una biopsia de próstata por fusión o dirigida, en la que nos centramos en el área específica en cuestión fusionando las imágenes de resonancia magnética con imágenes de ultrasonido en tiempo real.
- Pruebas genéticas. Estas pruebas examinan una muestra de sangre para analizar el ADN y determinar si el cáncer de próstata que padece puede ser causado por una mutación genética determinada. Los resultados de las pruebas genéticas pueden ayudar a orientar las decisiones sobre una mayor vigilancia de otros tipos de cáncer relacionados (de mama, de ovario, colorrectal, de útero y de páncreas) y recomendaciones de detección de cáncer de mama para los miembros de su familia.
- Pruebas moleculares de tumores. Estas pruebas avanzadas analizan las células de su biopsia para observar sus componentes moleculares y pueden ayudar a distinguir un cáncer de bajo riesgo de uno de alto riesgo.
Biopsia de próstata: qué esperar
Su médico de Roswell Park le recomendará una biopsia de próstata solo si es necesario. La biopsia de próstata más común es la biopsia con aguja gruesa . Para este procedimiento, usted se acostará en una camilla con las rodillas flexionadas y se le aplicará anestesia local en la zona del recto y el peritoneo. Se introduce suavemente una sonda de ultrasonido lubricada en el recto para obtener una imagen de la próstata. El urólogo utiliza esta imagen para guiar una aguja hueca hasta la próstata y extraer una pequeña muestra de tejido prostático. Su médico tomará hasta 12 muestras, que se enviarán a un patólogo para su análisis.
Si le han hecho una resonancia magnética de próstata sospechosa, con una máquina especial, Roswell Park puede fusionar la imagen de la resonancia magnética con una imagen de ultrasonido en tiempo real para localizar el área anormal en el ultrasonido. Luego, podemos enfocarnos en esa área específica que nos preocupa. La fusión o biopsia dirigida mejora la detección del cáncer de próstata clínicamente significativo.
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