Antes de planificar su tratamiento, su médico necesita saber la etapa o extensión de su cáncer, así como el grado, que se refiere al aspecto de las células bajo el microscopio.
Su médico puede solicitar uno o más de los siguientes procedimientos para determinar el estadio de su cáncer:
- La cirugía En muchos casos es necesaria una laparotomía o laparoscopia para determinar adecuadamente el estadio del cáncer. La cirugía para determinar el estadio del cáncer debe ser realizada por un oncólogo ginecólogo, no por un ginecólogo o cirujano general. Se toman numerosas muestras de tejido de la pelvis y el abdomen para examinarlas minuciosamente en busca de cáncer. Si se detecta cáncer durante la cirugía, el cirujano puede iniciar el tratamiento quirúrgico, llamado "reducción de masa ovárica".
- Tomografía computarizada (TC) Es esencialmente una máquina de rayos X conectada a una computadora que toma varias fotografías que la computadora junta para producir imágenes claras, o vistas transversales, de órganos y tejidos en la pelvis, el abdomen o el pecho.
- Radiografía de pecho Puede detectar tumores o líquido en los pulmones o el pecho.
- Colonoscopia Se utiliza para examinar el interior del colon para saber si el cáncer se ha propagado a este órgano.
Estadios del cáncer de ovario
Los cánceres de ovario se describen en cuatro posibles estadios, según si el tumor ha invadido los tejidos cercanos, si se ha propagado y, de ser así, a qué partes del cuerpo se ha propagado. El estadio del cáncer se determina según la ubicación de las células cancerosas.
Cáncer de ovario en estadio 1
La etapa 1 significa que el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios o trompas de Falopio, o en el líquido extraído del abdomen. El cáncer de ovario en etapa 1 se clasifica en las siguientes tres subetapas:
- Etapa 1A El cáncer se encuentra en un solo ovario o trompa de Falopio.
- Etapa 1B El cáncer se encuentra en ambos ovarios o en ambas trompas de Falopio.
- Etapa 1C El cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios o trompas de Falopio y además se cumple una de las siguientes condiciones:
- El cáncer también se encuentra en la superficie exterior de uno o ambos ovarios o trompas de Falopio.
- La cubierta externa en forma de cápsula del ovario se rompió antes o durante la cirugía.
- Las células cancerosas se encuentran en el líquido de la cavidad peritoneal o en los lavados del revestimiento tisular de la cavidad peritoneal.
Cáncer de ovario en estadio 2
La etapa 2 significa que el cáncer se ha diseminado desde donde se formó inicialmente a otros tejidos de la pelvis. Encontrar cáncer solo en el peritoneo, llamado cáncer peritoneal primario, también se considera etapa II. Esta etapa tiene dos subetapas:
- Etapa 2A El cáncer se ha propagado desde su sitio inicial (ovarios o trompas de Falopio) a otro sitio (ovarios, trompas de Falopio o útero).
- Etapa 2B El cáncer se ha propagado desde su sitio inicial (ovarios o trompas de Falopio) a otros órganos abdominales, como los intestinos, el hígado, el estómago, la vesícula biliar o el páncreas.
Cáncer de ovario en estadio 3
La etapa 3 significa que el cáncer se ha diseminado fuera de la pelvis y se encuentra en otras partes del abdomen, ganglios linfáticos cercanos o en la superficie del hígado o el bazo. Esta etapa tiene tres categorías:
- Etapa 3A El cáncer incluye uno de los siguientes:
- El cáncer se ha propagado únicamente a los ganglios linfáticos que se encuentran fuera o detrás del peritoneo.
- Las células cancerosas microscópicas se han diseminado a la superficie del peritoneo o al epiplón de la pelvis.
- Etapa 3B El cáncer se ha diseminado al peritoneo fuera de la pelvis, pero este tumor mide 2 centímetros (cm) o menos y es posible que se haya diseminado a los ganglios linfáticos fuera del peritoneo.
- Etapa 3C El cáncer se ha diseminado al peritoneo fuera de la pelvis, y este tumor mide más de 2 cm, y el cáncer puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos fuera del peritoneo o a la superficie del hígado o el bazo.
Cáncer de ovario en estadio 4
El cáncer en estadio 4 se ha extendido más allá del abdomen a otras áreas del cuerpo y se agrupa en estos dos subestadios:
- Etapa 4A significa que las células cancerosas se encuentran en el líquido adicional que se acumula alrededor de los pulmones
- Etapa 4B significa que el cáncer se ha propagado a órganos y tejidos distantes, como el hígado, los pulmones u otros órganos, incluidos los ganglios linfáticos de la ingle.
¿Cuál es el grado de mi cáncer?
El grado de su cáncer se refiere a cuán diferentes se ven las células del tumor en comparación con las células normales:
Las células cancerosas de grado 1 tienen un aspecto similar a las células normales; a menudo se las denomina de bajo grado; tienden a crecer lentamente y tienen menos probabilidades de propagarse.
Las células cancerosas de grado 2 son intermedias, entre los grados 1 y 3. Tienen un aspecto más anormal, crecen más rápido y tienen más probabilidades de propagarse que las células de grado 1, pero no tanto como las de grado 3.
Las células cancerosas de grado 3 tienen un aspecto muy diferente al de las células normales; se denominan de alto grado; crecen más rápido y tienen mayor probabilidad de propagarse.
3 razones por las que necesitas un oncólogo ginecólogo
Los oncólogos ginecólogos realizan de tres a cuatro años adicionales de formación en subespecialidades para adquirir la experiencia y los conocimientos necesarios para gestionar todos los aspectos de la atención de los cánceres ginecológicos, incluido el cáncer de ovario. Varios estudios han demostrado que las pacientes que se someten a cirugía de cáncer de ovario por parte de oncólogos ginecólogos:
- Tener resultados de estadificación más completos y precisos
- evitar potencialmente la necesidad de una segunda cirugía de estadificación,
- En última instancia, tienen mejores tasas de supervivencia.
Las tasas de complicaciones también son más bajas cuando las pacientes se someten a cirugías realizadas por cirujanos que operan en hospitales con un gran volumen de casos. En ocasiones, el cáncer de ovario se descubre de manera incidental cuando una paciente se somete a una cirugía por un problema diferente. En esos casos, es importante consultar a un oncólogo ginecólogo para obtener una segunda opinión y optimizar los resultados del tratamiento.