¿Qué es el linfoma no Hodgkin?

Linfoma difuso de células B grandes (DLBCL)

El DLBCL, la forma más común de linfoma no Hodgkin en adultos, debe su nombre al hecho de que las células del linfoma son grandes. Alrededor del 30-35% de las personas con LNH tienen DLBCL, que se presenta principalmente en adultos mayores. Generalmente comienza en el pecho o el abdomen, la axila o el cuello. Existen muchos subtipos de DLBCL.

Aunque crece rápidamente y es agresivo, el DLBCL puede curarse. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

• Los ensayos clínicos de nuevas terapias prometedoras que pueden no estar disponibles en otros lugares.
• Terapia de anticuerpos, un tipo de inmunoterapia
• Conjugados anticuerpo-fármaco, que se adhieren a las proteínas de la superficie de las células y liberan un fármaco que las mata.
• Quimioterapia
• Los corticosteroides Pueden incluirse en planes de tratamiento que combinan quimioterapia e inmunoterapia. Estos medicamentos ayudan a mejorar la eficacia de la quimioterapia y a reducir los efectos secundarios.
• inmunomoduladores, medicamentos que afectan el sistema inmunológico
• Terapias dirigidas, medicamentos que interfieren con el crecimiento de las células cancerosas
• Terapia de radiación, que mata las células cancerosas dañando su ADN y/o previene la creación de nuevas células cancerosas.
• Trasplante de células madre para darle a su cuerpo un nuevo lote de células madre para comenzar a producir nuevas células sanguíneas saludables.
• Terapias con células T CAR que utilizan sus propias células inmunes como un fármaco vivo.

Leucemia linfocítica crónica (LLC) / linfoma linfocítico de células pequeñas (LLP) 

La leucemia linfocítica crónica (LLC), también conocida como linfoma linfocítico pequeño, es el tipo más común de leucemia en adultos. Se produce cuando la médula ósea contiene un exceso de células que eventualmente se convertirán en linfocitos (tipos específicos de glóbulos blancos). Esto puede ocurrir porque el cuerpo produce demasiadas células o porque las células anormales no mueren cuando deberían. Si bien la LLC se denomina leucemia, en Roswell Park, el equipo de linfomas se encarga del tratamiento de la leucemia linfocítica crónica (LLC) .

Linfoma folicular

Entre el 20 y el 30 % de todos los pacientes con LNH tienen linfoma folicular, que tiende a crecer lentamente en la mayoría de las personas. Afecta tanto a la médula ósea como a los ganglios linfáticos en diferentes partes del cuerpo. Las opciones de tratamiento pueden incluir un ensayo clínico, terapia con anticuerpos, quimioterapia, corticosteroides, inhibidores de la cinasa, inmunomoduladores, radioinmunoterapia, radioterapia o trasplante de células madre hematopoyéticas.

Linfoma de células del manto

Aproximadamente el 6 % de los pacientes con linfoma presentan este subtipo de LNH, que es más frecuente en hombres mayores de 60 años. Suele ser agresivo y, al momento del diagnóstico, generalmente se encuentra en la médula ósea, los ganglios linfáticos y el tracto gastrointestinal. Las opciones de tratamiento pueden incluir vigilancia activa ("espera vigilante") para la enfermedad de crecimiento lento, terapia dirigida, anticuerpos monoclonales, trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas, inhibidores de la tirosina quinasa, fármacos inmunomoduladores o terapia con células T CAR. Roswell Park está autorizado para proporcionar Tecartus , una terapia con células T CAR aprobada por la FDA contra el antígeno CD19, específicamente para el linfoma de células del manto.

Linfomas de la zona marginal

Los linfomas de la zona marginal, que tienden a crecer lentamente, representan entre el 5 y el 10 % de los linfomas. Las opciones de tratamiento dependen del tipo específico, pero pueden incluir cirugía, quimioterapia, inmunoterapia, radioterapia o interferón. 

Linfoma de Burkitt

Este tipo de linfoma se presenta con mayor frecuencia en niños que en adultos y representa aproximadamente el 1-2% de todos los linfomas. En los EE. UU., suele comenzar en el abdomen. Tiende a crecer rápidamente, por lo que es importante comenzar el tratamiento lo antes posible. Las opciones de tratamiento pueden incluir quimioterapia o una combinación de quimioterapia e inmunoterapia.

Linfoma linfoplasmocítico (macroglobulinemia de Waldenström)

Estas células de linfoma son pequeñas y se encuentran principalmente en los ganglios linfáticos, el bazo y la médula ósea. Este tipo representa solo el 1-2% de todos los linfomas. Las opciones de tratamiento pueden incluir quimioterapia, inmunoterapia o trasplante de células madre hematopoyéticas.

Leucemia de células peludas

Este linfoma poco frecuente afecta a linfocitos pequeños que parecen pequeños pelos alrededor de los bordes. Tiende a crecer tan lentamente que no siempre es necesario el tratamiento. Si se recomienda el tratamiento, las opciones pueden incluir quimioterapia, anticuerpos monoclonales o interferón.

Linfoma primario del sistema nervioso central (SNC)

Se diagnostica con mayor frecuencia en ancianos y personas cuyo sistema inmunológico se ha visto debilitado debido al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o a un trasplante de órganos. Afecta al sistema nervioso central, que incluye el cerebro y la médula espinal. Aunque es poco frecuente y tiende a ser agresiva, se puede curar. Las opciones de tratamiento pueden incluir cirugía, quimioterapia y radioterapia.