La cirugía es un tratamiento primario para el cáncer de pulmón, con el objetivo de eliminar todo el cáncer.
Por lo general, esto significa que se extirpa la parte del pulmón que contiene el cáncer junto con los ganglios linfáticos cercanos. Nuestros cirujanos torácicos apuntan a una cirugía que preserve el pulmón, dejando la mayor cantidad posible de tejido pulmonar sano. Utilizamos abordajes toracoscópicos mínimamente invasivos que permiten que los pacientes se curen y se recuperen más rápido, reduzcan los riesgos y toleren mejor los tratamientos adicionales, como la quimioterapia.
Cirugía toracoscópica asistida por video (VATS)
Esta cirugía ofrece una alternativa quirúrgica mínimamente invasiva con muchos beneficios para el paciente. A nivel nacional, solo entre el 20 y el 30 por ciento de las cirugías pulmonares utilizan el abordaje VATS, pero en Roswell Park, la tasa de uso de VATS es tan alta como el 90 por ciento.
Cómo funciona el VATS
Nuestros cirujanos realizan tres pequeñas incisiones o puertos. Se inserta un endoscopio (toracoscopio) equipado con una cámara a través de un puerto, lo que proporciona una vista interior del tórax, mientras que los instrumentos quirúrgicos se insertan a través de los otros puertos. En algunos casos, nuestros cirujanos torácicos pueden realizar la operación con un uniportal enfoque, operando a través de un solo puerto y un orificio separado para el endoscopio.
Anteriormente, la VATS no se realizaba en pacientes con tejido cicatricial en el pecho debido a la exposición al asbesto, a radioterapia o quimioterapia previas. Al mejorar la tecnología existente, los cirujanos torácicos de Roswell Park han superado ese obstáculo.
Cirugía toracoscópica asistida por robot (RATS)
Esta cirugía es una técnica mínimamente invasiva similar a la VATS y utiliza pequeñas incisiones o puertos a través de los cuales se opera. Sin embargo, con la cirugía robótica, el cirujano manipula las herramientas quirúrgicas robóticas desde una consola de computadora cercana.
Cómo funciona RATS
Procedimientos torácicos asistidos por robot se realizan utilizando el da Vinci® Sistema quirurgicoEn lugar de estar de pie y operar sobre el paciente, el cirujano se sienta en una estación especial y ve una vista tridimensional (3-D) de la cirugía. Esta cámara especial amplía la imagen 3 veces más de lo normal. Las herramientas del robot son muy pequeñas, pero son más flexibles y ágiles que los dedos del cirujano. Esto permite a los cirujanos completar cirugías complejas utilizando pequeñas incisiones. Las resecciones pulmonares torácicas asistidas por robot resultan en los mismos beneficios que los procedimientos VATS y pueden ser preferidas por algunos pacientes.
Beneficios de la cirugía pulmonar mínimamente invasiva
Debido a que las incisiones más pequeñas sanan más rápido que las incisiones tradicionales grandes, los pacientes que se someten a VATS o RATS generalmente disfrutan de estos beneficios:
- Estancia hospitalaria más corta. La estadía en el hospital suele ser de tres a cuatro días y menos pacientes necesitan servicios de enfermería o atención médica domiciliaria después.
- Retorno más rápido a las actividades normales. Los pacientes no tienen restricciones para levantar objetos y pueden volver a trabajar muy rápidamente. Los pacientes se recuperan casi por completo en tres o cuatro semanas.
- Significativamente menos dolor. Muchos pacientes no necesitan ningún medicamento para el dolor después de la cirugía.
- Una opción quirúrgica más segura. Algunos pacientes, especialmente aquellos que son mayores, frágiles y tienen otros problemas de salud, no serían elegibles para la cirugía tradicional.
- Reducción de la pérdida de sangre y la necesidad de transfusión es rara.
Al utilizar estos enfoques quirúrgicos mínimamente invasivos para el cáncer de pulmón en Roswell Park, los pacientes pueden someterse de manera segura a:
- Lobectomía. Se extirpa un lóbulo del pulmón. La lobectomía es la cirugía más común que se realiza para el tratamiento del cáncer de pulmón.
- Segmentectomía. Se extirpa un segmento de un lóbulo junto con los ganglios linfáticos, lo que se considera una operación ideal para preservar el pulmón.
- Neumonectomía. Se extirpa un pulmón entero, generalmente en casos de cáncer de pulmón más avanzados.
- Resección en cuña. Se extirpa únicamente el tumor y una pequeña parte del pulmón (sin ganglios linfáticos).
- Lobectomía en manga (o resección en manga). Se extirpa un tumor pulmonar en un lóbulo del pulmón y una parte del bronquio principal (vía aérea). Se vuelven a unir los extremos del bronquio y los lóbulos restantes se vuelven a unir al bronquio. Esta cirugía se realiza para salvar parte del pulmón.
Cirugía del tumor de Pancoast
Un tumor del surco superior, también conocido comúnmente como tumor de Pancoast, es una forma rara de cáncer de pulmón que surge en la porción superior del pulmón e interfiere con las estructuras circundantes: las costillas, el revestimiento de la cavidad torácica, la columna vertebral, los nervios y los vasos sanguíneos. Cirugía para tumores de Pancoast Es un procedimiento complejo que implica la extirpación del lóbulo superior del pulmón, así como cualquier porción de la pared torácica u otras estructuras involucradas.