La cirugía sigue siendo el tratamiento principal de primera línea que se debe considerar. La cirugía hepática tiene como objetivo extirpar el tumor o los tumores del hígado o extirpar la parte del hígado que contiene el cáncer.
Si el resto del hígado está sano (se puede extirpar hasta el 80 %) y la parte restante del hígado sano se puede regenerar. Si el resto del hígado presenta una enfermedad crónica con daño funcional, como ocurre en la cirrosis hepática, es posible que sea posible realizar una cirugía limitada, pero el mejor tratamiento general puede ser la ablación o los procedimientos de embolización regional.
Su cáncer se clasificará (además de la estadificación) según si se puede tratar eficazmente con cirugía:
- Resecable localizado – El cáncer se encuentra sólo en el hígado y se puede extirpar completamente mediante cirugía.
- Localizado y localmente avanzado irresecable – El cáncer se encuentra únicamente en el hígado, pero no se puede extirpar por completo mediante cirugía.
- Avanzada – el cáncer se ha propagado por todo el hígado o se ha propagado a otras partes del cuerpo. En el caso de los cánceres que se originaron en el hígado (cáncer de células hepáticas o cáncer de los conductos biliares), esto significa que no se debe realizar una cirugía.
La cirugía hepática es una operación compleja que requiere la habilidad y la experiencia de los cirujanos especializados en estos procedimientos. Roswell Park es un centro de gran volumen que realiza más de 100 procedimientos hepáticos importantes cada año, incluidos abordajes mínimamente invasivos, laparoscópicos y tradicionales abiertos.
El acceso a los medicamentos y tratamientos más modernos solo está disponible a través de un ensayo clínico.
¿Qué pasa si no soy candidato para la cirugía de hígado?
Los tratamientos neoadyuvantes podrían hacer posible la cirugía
Si le han dicho que su cáncer no se puede extirpar o si lo han considerado médicamente inoperable, debe consultar con un cirujano de cáncer de hígado en Roswell Park. Ofrecemos varios tratamientos preoperatorios (o neoadyuvantes) que pueden hacer posible una cirugía eficaz para usted. Estos incluyen:
- radiación preoperatoria Para reducir el tamaño del tumor
- quimioterapia preoperatoria Para reducir el tamaño del tumor
- embolización de la vena porta Para estimular la regeneración del tejido hepático sano antes de la cirugía definitiva.
Con estos tratamientos neoadyuvantes, los pacientes con enfermedad avanzada o cáncer que es resecable en el límite Es posible que se reduzca el tamaño de sus tumores antes de la operación, lo que permitirá:
- Extirpación completa y posiblemente curativa del tumor
- Los candidatos no quirúrgicos al momento del diagnóstico aún podrán someterse a cirugía
- Disminución del riesgo de complicaciones mayores
Resultados mejores que el índice de referencia nacional
La cirugía del cáncer de hígado es muy compleja y debe ser realizada únicamente por cirujanos hepatobiliares con amplia experiencia. Roswell Park es un centro de gran volumen para cirugías de hígado y páncreas, y durante los últimos 7 años, la mortalidad a los 30 días y en el hospital para la resección de hígado y páncreas ha sido inferior al 3 %, mejor que el promedio nacional para esta importante medida de calidad.
¿Soy elegible para un trasplante de hígado?
A todos los pacientes con cáncer de hígado de Roswell Park se les realizan pruebas para determinar si someterse a un trasplante de hígado sería una posible opción de tratamiento. Lamentablemente, el hecho es que más del 80 % de los pacientes con cáncer de hígado no son candidatos para este tipo de trasplante de órgano. De los pocos candidatos seleccionados, solo uno de cada diez en la lista de espera para trasplante de hígado recibe un trasplante. Podemos aconsejarle cómo y dónde buscar una evaluación experta sobre el trasplante de hígado.
Si usted es candidato para un trasplante de hígado, Roswell Park también puede proporcionar tratamientos como la ablación, como terapias “puente al trasplante”.