Este nuevo tratamiento de vanguardia utiliza ondas sonoras para tratar tumores en el hígado.
¿Qué es la histotricia?
La histotripsia es un procedimiento médico no invasivo que utiliza ondas sonoras de alta intensidad para destruir tumores hepáticos, incluyendo el cáncer de hígado primario y las metástasis hepáticas de otros tipos de cáncer. Cualquier paciente con tumores hepáticos podría ser candidato para la histotripsia.
A diferencia de otros métodos de tratamiento hepático, la histotricia no requiere incisiones, agujas ni sondas, ni utiliza radiación ionizante. El procedimiento utiliza imágenes de ultrasonido para localizar el tejido objetivo y monitorear el tratamiento en tiempo real, mientras dirige pulsos de ondas ultrasónicas enfocadas e intensas para tratar el tumor.
Roswell Park utiliza el sistema de histotricia Edison®, posible gracias a donaciones a la Roswell Park Alliance Foundation.
Cómo funciona la histotricia
La histotricia consiste en colocar un cabezal de tratamiento, que emite ondas sonoras, dentro de una membrana suave y flexible que contiene agua especialmente tratada. Esta membrana se coloca sobre el abdomen y se dirige al tumor hepático.
Las ondas sonoras provocan que diminutas burbujas de gas en el tejido tumoral se expandan y colapsen rápidamente, creando una nube de burbujas sobre el tejido. Esta nube de burbujas genera una fuerte presión y tensión sobre el tejido objetivo. Esta acción literalmente desintegra las células tumorales y las licúa. Los restos celulares inofensivos restantes son absorbidos por el cuerpo.
¿Cuáles son los beneficios de la histotricia?
- Trata tumores y lesiones de difícil acceso. La histotricia ofrece una opción alternativa para tumores en localizaciones difíciles.
- No invasivo. El procedimiento no requiere incisiones, agujas u otras inserciones a través de la piel, lo que puede ayudar a reducir el riesgo de infección, sangrado, largos tiempos de recuperación y otras complicaciones.
- Tratamiento único. La mayoría de los tumores pueden destruirse eficazmente en una sola sesión de tratamiento. Dependiendo de su estado clínico y plan de tratamiento, podrían ser necesarias varias sesiones.
- Se puede repetir según sea necesario. La histotricia se puede utilizar como terapia crónica en lugar de, o junto con, la quimioterapia en curso.
Todavía no me creo lo sencillo que fue para mí, teniendo en cuenta el efecto que tuvo en mi tumor. El procedimiento duró unas cuatro horas en total, y paramos a cenar de camino a casa.
Barbara se sometió a una histotripsia para tratar un tumor hepático demasiado grande para extirparlo quirúrgicamente. Este procedimiento no invasivo permite tratar numerosos tumores hepáticos, incluso los de gran tamaño y los ubicados en zonas de difícil acceso.
Qué esperar de la histotripsia
La histotricia se realiza bajo anestesia general y suele completarse en tan solo una sesión. El procedimiento completo suele durar de 1 a 3 horas; el tratamiento dependerá del tamaño y la ubicación de los tumores.
Paso 1: Consulta
Se reunirá con su médico, quien responderá a sus preguntas y analizará su elegibilidad para este procedimiento. Si cumple los requisitos, se le realizará una ecografía hepática ambulatoria antes del tratamiento de histotricia.
Esta evaluación se realiza para garantizar que su(s) tumor(es) hepático(s) pueda(n) ser tratado(s) con precisión y seguridad mediante histotricia. Si esta evaluación confirma que su(s) tumor(es) puede(n) ser tratado(s) con histotricia, se le programará el tratamiento.
Paso 2: preparación
Es posible que su médico le pida que siga algunas restricciones dietéticas antes de la histotricia programada. Asegúrese de seguir todas las instrucciones antes de la fecha programada.
Paso 3: Procedimiento
Se le guiará a una sala con un sistema de histotricia. El médico podría realizar una ecografía para confirmar la ubicación del tumor. Se le administrará anestesia general y el médico colocará un cabezal de histotricia sobre el tumor.
Durante el procedimiento, el cabezal de tratamiento envía ondas sonoras al área objetivo mientras el médico utiliza imágenes por ultrasonido para monitorear el tratamiento.
Paso 4: Recuperación
Después del tratamiento, puede sentir algo de dolor, dependiendo de la zona tratada. Muchos pacientes pueden regresar a casa el mismo día o al día siguiente del procedimiento y suelen reanudar sus actividades normales rápidamente.
Preguntas frecuentes
La mayoría de los procedimientos se realizarán de forma ambulatoria, lo que le permitirá regresar a casa el mismo día o al día siguiente.
La necesidad de hospitalización dependerá de varios factores, como si tiene dolor y cómo se siente en general. Su médico decidirá según su situación particular.
Un mes después del tratamiento, se le realizará una tomografía computarizada o una resonancia magnética con contraste para evaluar los tumores tratados.
Sí. Actualmente, no existen conflictos con otros tratamientos. La histotricia se ha utilizado antes, después o en combinación con otros procedimientos. La decisión de incorporar la histotricia y su posible impacto en futuras decisiones clínicas debe consultarse con su médico.
Actualmente, utilizamos anestesia general para realizar el procedimiento. La histotricia es un tratamiento de alta precisión; la anestesia general se utiliza principalmente para controlar el movimiento del paciente durante el procedimiento, más que para controlar el dolor.
Medicare debería cubrir el procedimiento si es razonable y necesario. Sin embargo, será necesario que el proveedor de histotricia seleccionado verifique la cobertura con un seguro privado.
Como nueva opción de tratamiento, la cobertura del tratamiento y el pago aún se están estableciendo con las diferentes compañías de seguros.
El procedimiento de histotricia generalmente se realiza bajo anestesia general, por lo que no debería sentir dolor durante el procedimiento.
Es posible que sienta algo de dolor después del tratamiento, dependiendo de la zona tratada, pero no hay heridas por incisión y muchos pacientes pueden retomar sus actividades normales rápidamente. Los efectos adversos más comunes fueron dolor abdominal y fiebre.
La histotripsia se ha estudiado en laboratorios durante más de 20 años, con ensayos clínicos que comenzaron en 2018 y la aprobación de la FDA en 2023. Varios estudios, incluidos los ensayos #HOPE4LIVER, demostraron el éxito de la histotripsia en pacientes con tumores primarios y metastásicos en el hígado en Estados Unidos y la Unión Europea. En esta investigación, el 96 % de las lesiones se trataron con éxito. https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.233051