La leucemia es un cáncer de las células sanguíneas. Es una enfermedad compleja con más de 100 tipos diferentes. La leucemia se desarrolla cuando algo falla en la formación de las células sanguíneas.
Cada tipo de leucemia requiere un tratamiento diferente. Los expertos de Roswell Park cuentan con amplia experiencia en todos los tipos de leucemia. Conozca más sobre los tipos más comunes de la enfermedad a continuación.
Cómo se desarrolla la leucemia
La mayoría de las células sanguíneas se desarrollan en el hueso. médula, el material blando en el centro de la mayoría de los huesos, de donde proviene la sangre. La médula ósea contiene sangre. células madre, que son células inmaduras que pueden convertirse en cualquier tipo de célula sanguínea que el cuerpo necesite en un momento determinado. Estas células madre son extremadamente activas, produciendo miles de millones de células sanguíneas cada día. Cuando cualquiera de los tres tipos de células sanguíneas envejece o se daña, muere, y las células madre hematopoyéticas producen nuevas.
Cada tipo de célula sanguínea tiene una función especial:
- Los glóbulos blancos Ayudan a combatir infecciones y enfermedades. Existen varios tipos de glóbulos blancos, como linfocitos, granulocitos, monocitos y otros.
- las células rojas de la sangre transportar oxígeno a los tejidos de todo el cuerpo.
- Plaquetas Ayuda a controlar el sangrado cuando estás lesionado.
La leucemia se desarrolla cuando la médula ósea comienza a producir glóbulos blancos anormales, llamados leucemia Células. A diferencia de las células sanguíneas normales, las células leucémicas no mueren cuando deberían. Pueden desplazar a los glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas normales. Esto dificulta que las células sanguíneas normales hagan su trabajo, y es entonces cuando aparecen los síntomas.
Tipos de leucemia
Los tipos más comunes de leucemia se organizan en dos grupos principales: crónico y agudoLa leucemia crónica progresa lentamente, a lo largo de meses o años. La leucemia aguda se desarrolla rápidamente y empeora en cuestión de días o semanas.
Los dos tipos principales de leucemia se pueden organizar en grupos que se basan en el tipo de glóbulo blanco afectado: linfoide or mieloide.
células linfoides Son parte del sistema inmunológico. Ayudan a combatir las infecciones y a controlar el crecimiento del cáncer. La leucemia que comienza en las células linfoides se denomina linfoide, linfocítico o leucemia linfoblástica.
Células mieloides Incluyen diferentes tipos de células inmunitarias que ayudan a combatir las infecciones bacterianas; glóbulos rojos; y plaquetas. La leucemia que afecta a las células mieloides se denomina mieloide, mielógeno o leucemia mieloblástica.
Leucemia crónica
En las primeras etapas de la leucemia crónica, las células leucémicas crecen lentamente, durante un período de meses a años, y aún pueden realizar parte del trabajo de los glóbulos blancos normales, por lo que es posible que al principio no notes ningún síntoma. Por eso, los médicos suelen descubrir la leucemia crónica a través de pruebas de laboratorio realizadas como parte de un chequeo de rutina.
La leucemia crónica empeora lentamente. A medida que aumenta el número de células leucémicas en la sangre, se pueden presentar ganglios linfáticos inflamados, agrandamiento de órganos (como el hígado y el bazo, en la zona abdominal) e infecciones u otros síntomas. Cuando aparecen, los síntomas suelen ser leves al principio, pero empeoran gradualmente.
Leucemia linfocítica crónica (LLC): La leucemia linfocítica crónica afecta las células linfoides y suele crecer lentamente. Representa casi 21,000 nuevos casos de leucemia cada año. La mayoría de las personas diagnosticadas con la enfermedad tienen más de 55 años. Casi nunca afecta a los niños. Debido a que la leucemia linfocítica crónica puede ser similar a otros cánceres de los ganglios linfáticos (llamados linfomas.), en Roswell Park, la LLC generalmente es tratada por médicos del equipo de linfoma.
Leucemia mieloide crónica (LMC): La leucemia mieloide crónica afecta a todos los tipos de células mieloides y, por lo general, al principio crece lentamente. Por lo general, los pacientes presentan un mayor número de glóbulos blancos y una anomalía genética llamada Cromosoma FiladelfiaLa leucemia mieloide crónica se trata con mayor frecuencia con píldoras de quimioterapia específicas. Representa alrededor de 8,430 casos nuevos de leucemia cada año. Afecta principalmente a adultos de entre 40 y 50 años.
Neoplasias mieloproliferativas (NMP) Se producen cuando el cuerpo produce una cantidad excesiva de un tipo específico de célula sanguínea. Existen varios tipos de NMP, que se identifican según los tipos de células sanguíneas afectadas. Si bien las NMP son relativamente poco frecuentes, afectando a menos de tres de cada 100,000 personas, los expertos en NMP del equipo de leucemia de Roswell Park cuentan con una amplia experiencia práctica en el diagnóstico y tratamiento de estas afecciones, así como en el manejo de sus efectos secundarios.
Existen dos tipos de leucemia mieloide crónica (LMMC): LMMC1 y LMMC2. Ambas se consideran enfermedades “superpuestas” porque tienen características de ambas. síndrome mielodisplásico (SMD) y Neoplasias mieloproliferativas (NMP)Con el tiempo, la leucemia mieloide crónica mieloide (LMC) a veces puede evolucionar hacia una leucemia mieloide aguda (LMA), que requiere un tratamiento urgente.
Si no presenta síntomas, es posible que no necesite tratamiento de inmediato. En cambio, sus médicos lo controlarán atentamente para detectar cambios en su salud.
Si presenta síntomas, el tratamiento que reciba dependerá del tipo de leucemia mieloide crónica que tenga, su gravedad, su edad y su estado general de salud. En este momento, la única cura potencial para los pacientes con leucemia mieloide crónica es una trasplante alogénico de sangre o médula ósea (que involucra a un donante).
Debido a que la CMML causa niveles altos y muy bajos de diferentes tipos de células sanguíneas, además de cualquier otro tratamiento que reciba, es posible que necesite infusiones de glóbulos rojos para tratar la fatiga o plaquetas para controlar el sangrado.
Leucemia aguda
En la leucemia aguda, las células leucémicas no pueden realizar ninguna de las funciones de los glóbulos blancos normales. La cantidad de células leucémicas aumenta rápidamente, por lo que la enfermedad empeora rápidamente.
Muchos pacientes con leucemia aguda presentan síntomas o hemogramas que requieren evaluación y diagnóstico urgentes. Si tiene este diagnóstico, llame al 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355).
Leucemia mieloide aguda (LMA): La leucemia mieloide aguda (LMA) es el tipo más común de leucemia agresiva en adultos. Este cáncer implica el crecimiento rápido de células mieloides anormales y crece muy rápidamente, lo que da lugar a una cantidad muy alta o muy baja de glóbulos blancos. Representa más de 19,500 casos nuevos de leucemia cada año. Se presenta principalmente en adultos.
Leucemia linfocítica aguda (ALL) Es el tipo de cáncer de sangre más común en bebés, niños y adultos jóvenes, pero también puede presentarse en adultos. La palabra “linfocítico” se refiere al tipo de glóbulos blancos, llamados linfocitos, que afecta la LLA. También llamada leucemia linfoblástica aguda, se considera aguda porque progresa rápidamente y crea células sanguíneas inmaduras en lugar de células completamente desarrolladas.
Leucemia linfocítica aguda (linfoblástica) (LLA): La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es el tipo de cáncer más común. Se trata de un cáncer de sangre agresivo que afecta principalmente a bebés, niños y adultos jóvenes. Los pacientes menores de 18 años suelen ser tratados por médicos de Roswell Park en nuestro grupo de oncología hematológica pediátrica. Este cáncer, que también puede afectar a adultos, representa casi 6,000 nuevos casos de leucemia cada año.
Dra. Eunice S. Wang, Jefe del Servicio de Leucemia de Roswell Park, desempeña un papel nacional en el establecimiento del estándar de atención para el tratamiento tanto de la leucemia mieloide aguda como de la leucemia linfoblástica aguda como miembro del AML y Todas las pautas Los paneles de la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN, por sus siglas en inglés) especifican las mejores maneras de prevenir, detectar y tratar los diferentes tipos de cáncer y son los estándares más utilizados en los EE. UU.
Leucemias raras
Otros tipos de leucemia menos frecuentes representan más de 6,000 nuevos diagnósticos de leucemia cada año. Entre ellos se incluyen:
Este cáncer, también conocido como BPDCN, es un cáncer de sangre muy poco frecuente que se presenta con mayor frecuencia con nódulos o anomalías en la piel, así como con recuentos sanguíneos anormales y, a veces, hinchazón en varios ganglios linfáticos en todo el cuerpo. El diagnóstico se puede realizar después de una biopsia de piel o con muestras de sangre o médula ósea, y puede requerir una revisión patológica especializada.
En diciembre de 2018, la FDA aprobó Tagraxofusp-eraz (Elzonris™), un nuevo fármaco para este tipo de cáncer. Roswell Park fue uno de los ocho centros del país que ofreció un ensayo clínico de Elzonris, lo que les dio a nuestros pacientes acceso al fármaco antes de la aprobación de la FDA. El Servicio de Leucemia de Roswell Park ofrece ensayos clínicos de otras terapias nuevas y prometedoras para la BPDCN recién diagnosticada y resistente al tratamiento.
La leucemia de células pilosas se produce cuando la médula ósea comienza a producir anormal linfocitos, o células leucémicas, que parecen peludas bajo el microscopio.
La leucemia de células pilosas es más probable que se diagnostique en hombres mayores. Debido a que estas células pueden crecer lentamente o no crecer en absoluto, es posible que no sea necesario el tratamiento. Muchos pacientes se someten a vigilancia activa - también llamado espera atenta — para monitorear la situación. El tratamiento puede comenzar cuando la enfermedad comienza a empeorar. Puede incluir quimioterapia, terapia dirigida, cirugía o terapia biológica. Si bien la leucemia de células pilosas no se puede curar, el tratamiento puede hacerla entrar en remisión durante muchos años, por lo que se considera una enfermedad crónica.