La cirugía para el cáncer de esófago tiene como objetivo extirpar todo el cáncer, incluida una parte o la totalidad del esófago, partes de otros órganos que contienen cáncer, como el estómago, y cualquier ganglio linfático afectado. El tipo de cirugía que necesita dependerá del tamaño del tumor y de la ubicación del mismo en el esófago.
Estos procedimientos incluyen:
- Esofagectomía de Ivor Lewis. Este procedimiento se utiliza con mayor frecuencia para tumores ubicados en la parte inferior del esófago y/o en la unión donde el estómago se conecta con el esófago. El cirujano extirpa la parte del esófago que contiene cáncer y luego reubica el estómago más arriba en el pecho para reconectarlo con la parte restante del esófago.
- Esofagectomía de McKeowns. Este enfoque se utiliza para tumores en el tercio medio o superior del esófago e implica extirpar la mayor parte del esófago y reconectarlo en el cuello.
- Esofaguectomía transhiatal. Este método se utiliza en pacientes seleccionados que tienen una función pulmonar deficiente. El cirujano trabaja tanto desde el abdomen como desde el cuello para realizar la conexión en el cuello sin necesidad de involucrar la cavidad torácica.
Cirugía robótica para el cáncer de esófago
Una segunda opinión en Roswell Park Significaba que Doug Green era candidato para una cirugía mínimamente invasiva. por su cáncer de la unión gastroesofágica.
En Roswell Park, nuestros cirujanos pueden realizar estas operaciones con el uso de dispositivos quirúrgicos robóticos. Si bien la cirugía robótica es cada vez más común para otros tipos de operaciones, pocos centros tienen la calificación quirúrgica y la experiencia de alto volumen para ofrecer cirugía robótica para estos difíciles procedimientos esofágicos.
Los beneficios son significativos. Con un abordaje quirúrgico tradicional, el médico utiliza una incisión muy grande en el pecho y el abdomen. Los pacientes generalmente requieren cuidados intensivos durante unos días y una estadía en el hospital de aproximadamente dos semanas. Con la cirugía robótica mínimamente invasiva, el procedimiento:
- Utiliza varias incisiones muy pequeñas en forma de ojo de cerradura.
- Es menos invasivo y conduce a una recuperación más rápida y a una reducción de complicaciones.
- Por lo general, no requiere cuidados intensivos. La mayoría de los pacientes pasan una noche en una unidad de cuidados intermedios y pueden caminar al día siguiente.
- Significa una estancia hospitalaria más corta, de sólo 6 a 7 días.
- Se asocia con menos dolor y menores tasas de neumonía.
Roswell Park es un Centro de alto volumen para cirugía robótica y ha realizado más de estas esofagectomías mínimamente invasivas que cualquier otro centro de WNY. Cualquier centro que realice más de 25 de estos procedimientos al año se considera un centro de alto volumen. En Roswell Park, realizamos entre 60 y 70 esofagectomías cada año, y más del 90 % utiliza el abordaje de incisión pequeña y tecnología robótica. En la última década, el equipo quirúrgico de Roswell Park dirigido por Dr. Moshim Kukar, ha realizado más de 500 esofagectomías mínimamente invasivas y ha utilizado cirugía robótica exclusivamente para esofagectomías desde 2018, totalizando más de 150 procedimientos robóticos.
En Roswell Park, el equipo de tratamiento del cáncer de esófago incluye ambos gastrointestinales y torácico (pulmón) cirujanos que trabajan juntos para analizar su cáncer desde todas las perspectivas y planificar el mejor enfoque quirúrgico para usted.
Nuestra capacidad de realizar estas operaciones mediante robot es especialmente importante para pacientes con cánceres agresivos que necesitan estar lo suficientemente bien como para comenzar la terapia sistémica lo antes posible.