La extirpación del cáncer mediante cirugía es un primer paso común para los pacientes con cáncer de colon, y un posible segundo paso después de la quimioterapia para los pacientes con cáncer de recto.
Nuestros cirujanos realizan más del 90 % de las cirugías de colon y recto mediante técnicas mínimamente invasivas, como procedimientos laparoscópicos o robóticos . Estos enfoques avanzados ofrecen a los pacientes varias ventajas sobre la cirugía abierta tradicional, entre ellas:
- Incisiones más pequeñas que sanan más rápido y dejan menos cicatrices.
- Menos dolor
- Estancia hospitalaria más corta
- Recuperación más rápida
Para tratar su cáncer, nuestros cirujanos colorrectales pueden recomendar uno de los siguientes procedimientos:
- Colectomía Consiste en extirpar la porción del colon afectada por el cáncer y reconectar las porciones sanas. La cantidad de colon que se extirpa depende del riego sanguíneo, el drenaje linfático, la ubicación del tumor y la extensión de la enfermedad.
- Colostomia crea una nueva vía para que los desechos salgan del cuerpo a través de la pared abdominal hacia un bolsa de colostomía, una bolsa de plástico que se lleva fuera del cuerpo. Esto permite que el colon y el recto tengan tiempo para sanar después de la cirugía para extirpar el cáncer. Para la mayoría de nuestros pacientes, la colostomía es temporal y se puede revertir con otro pequeño procedimiento quirúrgico.
- Proctectomía Consiste en la extirpación total o parcial del recto, los últimos 6 centímetros del intestino grueso. La cantidad de recto que se extirpa depende de la ubicación del tumor y la extensión de la enfermedad.
- Cirugía transanal mínimamente invasiva (TAMIS) Se realiza a través del ano para tumores rectales en etapa temprana o para pacientes que tienen otras afecciones de salud que hacen que otros tipos de cirugía sean demasiado riesgosos para ellos. Roswell Park es una de las pocas instalaciones que realiza este procedimiento con robótica, llamada Cirugía transanal mínimamente invasiva robótica (rTAMIS), llevando la precisión quirúrgica a un nivel superior.
- Resección endoscópica de la mucosa (EMR) Es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza a través de un endoscopio para extirpar tumores tempranos del colon o el recto.
- Cirugía de ganglios linfáticos Se deben extirpar los ganglios linfáticos cercanos a la porción del colon o recto extirpada. Estos ganglios deben analizarse minuciosamente para determinar si contienen células cancerosas. Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos, probablemente necesitará otro tratamiento además de la cirugía, como la quimioterapia.
- Escisión mesorrectal total (TME) Es un procedimiento fundamental para los pacientes con cáncer de recto. Esta cirugía extirpa el recto junto con el tejido linfático circundante, llamado mesorrecto. Es esencial garantizar la extirpación completa por parte de un cirujano experto para reducir el riesgo de recurrencia del cáncer.
Una bolsa de colostomía, también conocida como bolsa de ostomía, bolsa de ileostomía o bolsa de estoma, es una pequeña bolsa de plástico impermeable que se utiliza para recoger los desechos del cuerpo.
Durante una intervención quirúrgica conocida como colostomía, se crea una abertura —llamada estoma— entre el intestino grueso (colon) y la pared abdominal. La bolsa de colostomía recoge las heces a medida que pasan por el tracto gastrointestinal.
Cuando los cirujanos necesitan extirpar una sección del colon o del recto para eliminar eficazmente todo el cáncer, a veces no es posible reconectar las partes sanas del colon.
En estos casos, el cirujano crea una nueva vía para que los desechos salgan del cuerpo a través de una abertura (estoma) en la pared abdominal. Los desechos se recogen en una bolsa plana que se lleva fuera del cuerpo. La operación para crear un estoma en el intestino grueso (el colon) se llama colostomía . La creación de un estoma en el intestino delgado se llama ileostomía.
Para la mayoría de las personas, este estoma es temporal . Una vez que el colon o el recto sanan, el cirujano puede reconectar las porciones sanas y cerrar el estoma. Para algunos pacientes con cáncer de recto, especialmente aquellos que reciben quimioterapia y radioterapia antes de la cirugía, se colocará una ileostomía temporal durante varias semanas para permitir la cicatrización y la finalización de otros tratamientos. Cuando sea el momento adecuado, la ileostomía se retira mediante otra pequeña intervención quirúrgica. Obtenga más información sobre la reversión de la ostomía.
La permanencia de una colostomía depende del estadio del cáncer, de la proximidad del tumor a los músculos que controlan la defecación (los esfínteres) y del funcionamiento de estos músculos antes de la cirugía. En ciertos tipos de cáncer de recto, la quimioterapia y la radioterapia previas a la cirugía pueden reducir la necesidad de una colostomía permanente. Sin embargo, para algunos pacientes, como aquellos que sufren incontinencia, una colostomía puede mejorar su calidad de vida.
En Roswell Park realizamos un gran volumen de estas cirugías complejas y un elevado número de nuestros pacientes evitan una colostomía permanente.
Aspectos destacados de nuestra experiencia quirúrgica
Ofrecemos opciones quirúrgicas menos invasivas y más avanzadas que dan como resultado mejores resultados y una mayor calidad de vida durante los años venideros.
- Competencia en alto volumen. En Roswell Park se han realizado más de 1,500 procedimientos de cirugía colorrectal robótica, incluidas más de 200 colectomías, y se trata a más de 100 pacientes con cáncer de recto cada año.
- Mayor probabilidad de mantener una función intestinal normal. Nuestra experiencia quirúrgica y nuestro dominio de las técnicas robóticas ayudan a la mayoría de los pacientes a mantener una función intestinal normal, evitar una colostomía y retomar su vida normal más rápidamente, sin comprometer la supervivencia.
- Mejores resultados, atención experta. Obtenemos resultados significativamente mejores que el promedio nacional, lo que nos ha valido el reconocimiento de US News & World Report como centro de alto rendimiento en cirugía de cáncer de colon.
¿Se puede evitar una operación colorrectal?
Ofrecemos procedimientos endoscópicos avanzados (similares a una colonoscopia) y muchos pacientes con enfermedad en etapa temprana pueden someterse a la extirpación del tumor sin necesidad de cirugía.
