Los abordajes endoscópicos avanzados permiten que muchos pacientes con cáncer colorrectal en etapa temprana o lesiones precancerosas grandes eviten una operación.
La endoscopia es un procedimiento en el que se utiliza un tubo flexible equipado con una luz y una cámara para ver el interior del tracto digestivo. Cuando el endoscopio se inserta en el recto para examinar la parte del intestino llamada colon (o intestino grueso), el procedimiento se denomina colonoscopia.
La colonoscopia es el método estándar de oro para detectar cáncer de colon y, si se encuentran pólipos o precánceres, se pueden tratar. tratados Durante el mismo procedimiento, los médicos utilizarán herramientas especiales que se introducen a través del endoscopio para eliminar pequeños pólipos y lesiones.
Resección mucosa endoscópica
Por lo general, los pólipos y tumores más grandes que no se pueden extirpar durante una colonoscopia requieren cirugía. Sin embargo, en las manos experimentadas de los endoscopistas de Roswell Park, muchos pólipos y tumores cancerosos más grandes que de otra manera requerirían cirugía, se pueden extirpar de manera efectiva con una técnica avanzada llamada resección endoscópica de la mucosa.
En lugar de una incisión en el abdomen, la resección mucosa endoscópica utiliza el endoscopio como en una colonoscopia. Se inyecta un líquido especial en la capa submucosa para levantar la zona, lo que permite al médico cortar la capa superficial y eliminar un pólipo o tumor más grande.
Estas técnicas avanzadas solo pueden ser realizadas por endoscopistas con formación especializada. Todos los endoscopistas de Roswell Park cuentan con estas credenciales adicionales, que incluyen una beca de formación en endoscopia avanzada u oncología quirúrgica y la certificación STAR de la Sociedad Estadounidense de Endoscopia Gastrointestinal (ASGE).
La extirpación endoscópica del cáncer de colon o de lesiones precancerosas de gran tamaño suele evitar la cirugía y la quimioterapia, y permite disfrutar de una comida después del procedimiento. En Roswell Park Comprehensive Care Center contamos con médicos con formación especializada y avanzada para ofrecer esta opción como posible opción de atención.
¿Qué tipos de tumores se pueden extirpar con endoscopia?
La posibilidad de extirpar o no el cáncer de colon de esta manera dependerá de varias características, como su tamaño (hasta varias pulgadas) y qué tan profundamente parece haber crecido en la pared intestinal.
Pólipos y cánceres limitados a la capa de la pared intestinal interna llamada mucosa, son buenos candidatos para la extirpación endoscópica. Estos se denominan displasia de alto grado, carcinoma in situ, or carcinoma intramucoso. Una vez que el cáncer se propaga al submucosa capa, es posible la metástasis.
Sin embargo, a veces no se sabe cuán profundo puede haber crecido el cáncer hasta que se lo extirpa por completo mediante endoscopia. Si ha crecido demasiado profundo (en la capa muscular de la pared intestinal), el paciente puede necesitar una cirugía para extirpar todas las capas de tejido de esa zona del intestino.
Beneficios de la extirpación endoscópica de tumores
En comparación con una operación, la extirpación endoscópica ofrece varios beneficios. Una operación para extirpar el cáncer de colon implica una internación y limitaciones de las actividades (incluida la alimentación) durante varios días. Algunas actividades físicas pueden estar limitadas durante varias semanas.
La experiencia de una extirpación endoscópica de un tumor es similar a una colonoscopia de rutina, pero puede llevar más tiempo. La recuperación de una resección endoscópica suele durar 24 horas o menos y no tendrá que hacer ninguna incisión. Debido a la sedación, necesitará un conductor que lo traslade a su casa. Por lo general, los pacientes pueden volver a comer y a realizar la mayoría de sus actividades de inmediato.
¿Qué sigue después de la endoscopia?
Una vez extirpado el cáncer, nuestro departamento de patología lo examinará y analizará. Según los resultados, es posible que se realice una colonoscopia de seguimiento al cabo de 6 meses a 3 años. En ocasiones, se determina que un tumor es demasiado profundo para extirparlo únicamente mediante endoscopia y, en ese caso, se recomienda una cirugía de seguimiento.