Etapas del cáncer de seno

Con la información encontrada en el informe de patología, su médico asignará a su cáncer de mama un estadio, que va de 0 a 4. La estadificación de su cáncer ayuda a su equipo de cáncer de mama a determinar qué opciones de tratamiento serán más efectivas para su cáncer. 

¿Cómo se estadifica el cáncer de mama?

La etapa de su cáncer se basa en varias características del cáncer, entre ellas:

  • Ya sea que su cáncer sea invasor or no invasivo
  • Ya sea que sus pruebas de cáncer den positivo o negativo para:
    • Estrógeno or receptores de progesterona
    • Proteína HER2 or número de gen
  • Estado de los ganglios linfáticos, refiriéndose a si se encontró o no cáncer en alguno de sus ganglios linfáticos
  • Grado de cáncer, caracterizado por una puntuación de 1 a 3 que refleja cuán diferentes se ven las células cancerosas de las células normales. Una puntuación de 1 es de grado bajo, lo que significa que las células se parecen más a las células normales y 3 es de grado alto con células que se ven muy diferentes de las células normales. El grado 2 está en el medio. En general, los cánceres de grado 1 y 2 son menos agresivos, mientras que los cánceres de grado 3 tienen una probabilidad ligeramente mayor de propagarse.
  • Puntuación de oncotipo

¿Qué es el cáncer de mama en estadio 0 (carcinoma in situ)?

El término in situ Significa que las células cancerosas se encuentran solo en su ubicación original. Por ejemplo, el carcinoma ductal in situ significa que las células anormales se encuentran solo en los conductos y no se han propagado más allá de ellos. El carcinoma lobulillar in situ significa que las células anormales se limitan a los lobulillos. En la enfermedad de Paget del pezón, las células cancerosas se encuentran solo en el pezón. Los cánceres no invasivos se consideran de estadio 0.


¿Qué es el cáncer de mama en etapa 1?

La etapa 1 describe los cánceres de mama invasivos, lo que significa que las células cancerosas se están propagando más allá de los conductos o lobulillos e invadiendo el tejido mamario circundante.

Etapa 1A significa que el tumor mide 2 centímetros (cm) o menos y las células cancerosas no se han propagado más allá de la mama.

Etapa 1B Significa que el tumor mide 2 cm o menos, o posiblemente no haya tumor mamario pero se encuentren pequeños grupos de células cancerosas en los ganglios linfáticos. Sin embargo, si el tumor es positivo para el receptor de estrógeno o positivo para el receptor de progesterona, puede clasificarse como estadio IA.


¿Qué es el cáncer de mama en etapa 2?

Los cánceres en etapa 2 son cánceres invasivos que pueden ser más grandes y/o afectar los ganglios linfáticos cercanos en la axila (ganglios axilares) o cerca del esternón.

Etapa 2A: se refiere a cualquiera de estas situaciones:

  • El tumor mamario mide 2 cm o menos, o posiblemente no haya tumor mamario, pero se encuentran grupos de células cancerosas (de 2 mm o más grandes) en 1 a 3 ganglios linfáticos de las axilas o en los ganglios cerca del esternón;
  • El tumor mamario mide entre 2 y 5 cm y no afecta a los ganglios linfáticos. Sin embargo, si el cáncer es HER2-negativo, puede clasificarse como estadio I; o estadio IA si también es receptor de estrógeno positivo, receptor de progesterona negativo y tiene una puntuación Oncotype DX de 9.

Etapa 2B: se refiere a una de estas situaciones:

  • El tumor mamario mide entre 2 y 5 cm y se encuentran pequeños grupos de células cancerosas (menores de 2 mm) en los ganglios linfáticos.
  • El tumor mamario mide entre 2 y 5 cm, y el cáncer se ha propagado a entre uno y tres ganglios linfáticos axilares o a los ganglios a lo largo del esternón. Sin embargo, si el cáncer también es positivo para HER1, receptor de estrógeno y receptor de progesterona, podría clasificarse en estadio 3.
  • El tumor mamario mide más de 5 cm y no presenta afectación ganglionar.

¿Qué es el cáncer de mama en etapa 3?

Los cánceres en etapa 3 son cánceres invasivos que se consideran enfermedades localmente avanzadas y se dividen en estas subcategorías:

Etapa 3A se refiere a una de estas situaciones:

  • El tumor de mama mide 5 cm o menos y se ha diseminado a 4 a 9 ganglios linfáticos de la axila que están unidos entre sí o al tejido cercano, o a los ganglios linfáticos detrás del esternón;
  • El tumor de mama mide más de 5 cm y se encuentran pequeños grupos de células cancerosas (menos de 2 mm) en los ganglios linfáticos.
  • El tumor mamario mide más de 5 cm y se ha diseminado a 1 a 3 ganglios linfáticos de la axila o a los ganglios cercanos al esternón.

Nota: Incluso si el tumor mide más de 5 cm y se encuentra cáncer en 4 a 9 ganglios linfáticos, se puede reclasificar a estadio IB si también es receptor de estrógeno positivo, receptor de progesterona positivo, HER2 positivo y sigue siendo de grado 2.

Etapa 3B se refiere a un tumor mamario de cualquier tamaño que ha crecido en la pared torácica o la piel de la mama y causa hinchazón o una úlcera y el cáncer puede haberse propagado a:

  • Hasta 9 ganglios linfáticos axilares; o
  • A los ganglios linfáticos detrás del esternón.

Nota: Incluso si el tumor mide más de 5 cm y se encuentra cáncer en 4 a 9 ganglios linfáticos y es de grado 3, se puede reclasificar a estadio IIA si también es receptor de estrógeno positivo, receptor de progesterona positivo o HER2 positivo.

  • El cáncer de mama inflamatorio generalmente se considera al menos en estadio IIIB.

Etapa 3C se refiere a un tumor de cualquier tamaño que se ha propagado a la pared torácica y/o a la piel de la mama y se ha propagado a:

  • Hasta 10 o más ganglios linfáticos axilares
  • Ganglios linfáticos por encima o por debajo de la clavícula
  • Ganglios linfáticos de las axilas y ganglios cerca del esternón

Nota: Los cánceres en estadio 3C de cualquier tamaño pueden reclasificarse a estadio IIIA si el tumor es de grado 2 y tiene receptores de estrógeno y progesterona positivos. Sin embargo, el cáncer que se ha propagado a la piel puede ser cáncer de mama inflamatorio.


¿Qué es el cáncer de mama en etapa 4?

Los cánceres en estadio 4 se consideran avanzados o metastásicos. El estadio 4 se refiere al cáncer que se ha propagado más allá de la mama y los ganglios linfáticos cercanos a otras áreas del cuerpo, como los pulmones, el hígado, los huesos, el cerebro o a ganglios linfáticos distantes. Los tumores en estadio 4 pueden ser de cualquier tamaño.