Si tiene un tumor suprarrenal, su equipo médico debe conocer más sobre él para determinar las mejores opciones de tratamiento para usted. Además de un examen físico y una conversación sobre sus antecedentes médicos personales y familiares, su equipo realizará algunas de las siguientes pruebas para diagnosticar el tipo de tumor y determinar si es canceroso o si se ha propagado. Algunas de estas pruebas se utilizan solo para tipos específicos de tumores suprarrenales y para ayudar a guiar el tratamiento.
prueba de orina de 24 horas
En esta prueba, se recolecta orina durante 24 horas para medir las cantidades de hormonas producidas por la glándula suprarrenal, entre ellas el cortisol, ciertos tipos de adrenalina y derivados del estrógeno y la testosterona (17-cetosteroides). Una cantidad superior a la normal de estas hormonas en la orina puede ser un signo de enfermedad en la glándula suprarrenal.
Estudio de la química sanguínea
Procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre para medir las cantidades de determinadas sustancias, como potasio o sodio, que liberan los órganos y tejidos del cuerpo. Una cantidad inusual (superior o inferior a la normal) de una sustancia puede ser un signo de hiperactividad del tejido suprarrenal, como en algunos tumores suprarrenales.
Muestreo de vena suprarrenal y venografía
Procedimiento para examinar las venas suprarrenales y tomar una muestra de sangre cerca de la glándula suprarrenal. Se inserta un catéter (tubo muy delgado) en la vena para tomar una muestra de sangre, que se analiza para detectar niveles hormonales anormales. Es posible que se inyecte un medio de contraste en la vena para verificar si hay una obstrucción.
Prueba de supresión con dexametasona
Prueba en la que se administran una o más dosis pequeñas de esteroides dexametasona para suprimir la producción de la hormona cortisol por parte de la glándula suprarrenal. El nivel de cortisol producido se puede verificar a partir de una muestra de sangre o de orina recolectada durante 24 horas. El nivel de cortisol después de la supresión con dexametasona puede ayudar a determinar si hay tejido suprarrenal hiperactivo, como se observa en algunos tumores suprarrenales.
Un TC
Una tomografía computarizada es como una radiografía conectada a una computadora que toma una serie de fotografías y brinda imágenes muy detalladas del interior del cuerpo. Los pacientes pueden recibir una inyección intravenosa de un medio de contraste para que la glándula suprarrenal pueda verse con claridad.
Imagen de Resonancia Magnética (MRI).
La resonancia magnética es una máquina de diagnóstico por imágenes que utiliza un imán grande, una computadora y ondas de radio para producir imágenes del interior del cuerpo. Una resonancia magnética suprarrenal observa específicamente la glándula suprarrenal.
Tomografía por emisión de positrones (PET)
Uno de los dispositivos de imágenes más revolucionarios, el escáner combinado PET/tomografía computarizada (TC) se utiliza actualmente para brindar una visión general del metabolismo de la glucosa (azúcar) de todo el cuerpo, lo que puede revelar cambios metabólicos del cáncer antes de que se puedan detectar anomalías anatómicas con herramientas de imágenes convencionales, como la TC y la ecografía independientes.
Exploración con MIBG
Se inyecta una cantidad pequeña y segura de material radiactivo (MIBG) en una vena y viaja a través del torrente sanguíneo. Las células de las glándulas suprarrenales absorben el material radiactivo y son detectadas por un dispositivo que mide la radiación. El tejido suprarrenal hiperactivo presente en algunos tumores suprarrenales (feocromocitomas) puede absorber más material radiactivo, lo que permite confirmar su ubicación en el cuerpo. Esta exploración se realiza para detectar la presencia de un feocromocitoma suprarrenal que produce cantidades excesivas de hormonas del tipo de la adrenalina.
Exploración PET/CT con FDG
Este tipo de tomografía por emisión de positrones y tomografía computarizada utiliza un tipo de glucosa radiactiva (18-fluorodesoxiglucosa), que las células cancerosas activas absorben más rápido que las células normales. Esta prueba no es útil para determinar el tipo de tumor suprarrenal (incluso si es cáncer), pero puede ser útil para determinar el grado de propagación en cánceres suprarrenales avanzados que se han propagado a otras partes del cuerpo.
Exploración por SSRT-PET/CT (exploración Netspot)
La hormona somatostatina ayuda a controlar otras hormonas del cuerpo. Se une al antagonista del receptor de somatostatina (SSTR), una proteína que se encuentra en la superficie de muchas células. Este tipo de exploración PET/CT utiliza un trazador que se une a los SSTR.
Biopsia
Un médico puede extraer células o tejidos para que un patólogo los evalúe bajo un microscopio y busque signos de cáncer. La muestra se puede tomar con una aguja fina, llamada biopsia por aspiración con aguja fina (AAF), o con una aguja más ancha, llamada biopsia con aguja gruesa. Desafortunadamente, es bastante difícil determinar si un nódulo suprarrenal es benigno o canceroso mediante esta técnica, y existe el riesgo de que la glándula suprarrenal libere niveles peligrosamente altos de hormonas durante la biopsia. Por lo tanto, las biopsias con aguja gruesa no se realizan de manera rutinaria para las masas suprarrenales.
¿Cómo se tratan los tumores suprarrenales?Estadios de los tumores suprarrenales