Algunos cánceres y trastornos hematológicos, como la leucemia, ciertos linfomas, las neoplasias mieloproliferativas y la anemia aplásica, se tratan mejor con células madre de un donante sano. Un trasplante alogénico utiliza células de un donante.
Lo que hace Roswell Park para optimizar el éxito
Utilizamos los últimos avances y estrategias de tratamiento para mejorar la eficacia del trasplante en la lucha contra su enfermedad y reducir el riesgo de posibles complicaciones, lo que resulta en una tasa de supervivencia general extraordinariamente alta , superior al 90 %. Estas estrategias incluyen:
- Selección crítica de donantesAdemás de la compatibilidad de HLA, tenemos en cuenta una variedad de variables para identificar al donante más adecuado para usted. Roswell Park tiene experiencia especial en trasplantes para pacientes con donantes que no son totalmente compatibles.
- Tratamiento preventivo contra la EICH y las recaídasEl tratamiento preventivo comienza una semana después del trasplante y se reduce gradualmente hasta el día 60. Esto ha dado como resultado una reducción del riesgo de EICH de aproximadamente el 40% a menos del 10%.
- Alta temprana post-trasplanteNuestro objetivo es reducir la supresión inmunitaria lo antes posible, lo que disminuye el riesgo de infección, mejora el resultado del trasplante y permite que los pacientes regresen a casa de forma segura antes.
Búsqueda de un donante: ¿Qué es la compatibilidad HLA?
¿Qué hace que una pareja sea mejor?
Por lo general, los médicos buscan un donante que sea compatible con entre 8 y 10 marcadores HLA. Sin embargo, los enfoques más recientes dan mayor prioridad a la edad del donante, ya que tener un donante menor de 40 años es un factor importante para el éxito del trasplante.
Si necesita un trasplante alogénico, la búsqueda de un donante adecuado comenzará de inmediato y el equipo de Roswell Park coordinará la búsqueda. El mejor donante para usted se determina mediante un proceso llamado compatibilidad de HLA. Los antígenos leucocitarios humanos (HLA) son proteínas que se encuentran en la mayoría de las células de su cuerpo y su sistema inmunológico utiliza estas proteínas para distinguir qué células pertenecen a su cuerpo y cuáles no.
Encontrar un donante cuyos marcadores HLA coincidan estrechamente con los suyos aumenta la probabilidad de que el trasplante sea efectivo contra su enfermedad y disminuye la probabilidad de que tenga complicaciones. Los análisis de sangre suyos y de los posibles donantes revelarán cuántos HLA coinciden. La búsqueda de un donante generalmente comienza con las pruebas a los miembros más cercanos de su familia; sus padres biológicos e hijos tendrán una compatibilidad parcial, denominada haploidéntica . Sin embargo, 7 de cada 10 personas no tendrán una compatibilidad cercana en su familia. Nuestro equipo buscará en el registro nacional para encontrarle un donante compatible.
Cómo funciona un trasplante alogénico
Una vez identificado un donante, el proceso de trasplante incluirá:
- Quimioterapia de acondicionamientoRecibirá unos días de quimioterapia, cuyo objetivo es destruir las células anormales en su médula ósea.
- Terapia de radiaciónTambién es posible que reciba radioterapia como parte del acondicionamiento antes del día del trasplante.
- Se infunden células madreEl día del trasplante se llama día 0. Recibirás tus nuevas células madre sanas a través de una infusión intravenosa que es como recibir productos sanguíneos.
- Período post-trasplantePermanecerá en el hospital durante un período de aproximadamente 60 días. Durante este tiempo, recibirá tratamientos para inhibir su sistema inmunológico y prevenir complicaciones, y se le hará un seguimiento para determinar si las nuevas células madre están produciendo células sanguíneas sanas.
- OBJETIVO: ¡tu segundo aniversario! El objetivo es que usted esté en remisión completa, libre de toda supresión inmunológica y completamente revacunado.
El trasplante alogénico es uno de los procedimientos médicos más complejos que se realizan hoy en día. Sin embargo, a pesar de esa complejidad, menos —y bien hecho— es mejor que más. Los regímenes menos tóxicos, la selección moderna de donantes y el uso adecuado de medicamentos para prevenir complicaciones brindaron a nuestros pacientes algo extraordinario.
La Dra. Shernan Holtan y su equipo en el Centro de Trasplantes y Terapia Celular de Roswell Park documentaron recientemente una tasa de éxito extraordinariamente alta, con una supervivencia general superior al 90% un año después del trasplante.
¿Qué es la enfermedad de injerto contra huésped (EICH)?
Esta afección puede presentarse tras un trasplante alogénico (con células de un donante) de células madre o de médula ósea. Ocurre cuando las células del donante trasplantadas (injerto) reconocen las células del propio cuerpo del paciente (receptor) como extrañas y las atacan. Esto puede provocar erupciones cutáneas, problemas gastrointestinales, problemas hepáticos, fatiga y otros trastornos.
Los nuevos enfoques para prevenir y tratar la EICH han hecho que la afección sea cada vez más rara.