La terapia de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR) es un tipo de terapia celular que rediseña sus propias células T inmunes que combaten enfermedades contra el cáncer.
Hace años, los médicos y científicos se dieron cuenta de que las células T son un componente asombroso del sistema inmunológico y que se pueden aprovechar para activar todo el sistema inmunológico contra el cáncer. “Estas células pueden proliferar, persistir, ser atacadas por el cáncer, pueden tener memoria y pueden permanecer durante años en un paciente. Además, secretan pequeñas proteínas que reclutan a otras células inmunes para que también luchen”, afirma el Dr. Marco Davila, MD, PhD, Vicepresidente de Terapias Celulares.
Cómo funciona la terapia con células T CAR
Las células T se extraen de la sangre mediante un proceso similar al de una donación de sangre. Las células se envían a un laboratorio donde se inserta un gen para que produzcan una proteína llamada receptor de antígeno quimérico (CAR). Esta proteína CAR ayuda a las células T a encontrar y adjuntar a otras proteínas específicas en la superficie de las células cancerosas, lo que facilita que las células T las destruyan. Estas células T, supercargadas, se multiplican hasta formar un ejército de millones y regresan al cuerpo mediante una infusión intravenosa (IV). Entonces, el ejército de células T puede localizar y destruir las células cancerosas.
En primer lugar, se someterá a un tratamiento breve de quimioterapia, que suele durar tres días y que suele ser ambulatorio (no es la quimioterapia de alta intensidad asociada con el trasplante de células madre). La terapia con células T CAR (millones de células T modificadas genéticamente) consiste en una simple infusión intravenosa que se administra en el hospital. Sin embargo, la infusión en sí es breve, de menos de un par de horas, y Roswell Park pretende ofrecerla en el futuro como un procedimiento ambulatorio.
Terapias actuales con células T CAR
Las terapias con células T CAR han mejorado la supervivencia de los pacientes con cánceres de sangre avanzados, como leucemia, linfoma y mieloma múltiple que han recurrido o han resistido otros tratamientos. Roswell Park ofrece terapias con células T CAR aprobadas por la FDA para estos tipos de cáncer:
Linfoma
- Breyanzi (liso-cel)
- Tecartus (brexu-cel)
- Yescarta (axi-cel)
Leucemia
- Kymriah (tisa-cel)
- Breyanzi (liso-cel)
- Tecartus (brexu-cel)
- Aucatzyl (obecabtagene autoleucel)
Mieloma múltiple
- Abecma (ide-cel)
- Carvykti (cilta-cel)
En Roswell Park, nuestros pacientes tienen uno de los primeros accesos a estas nuevas terapias celulares a través de ensayos clínicos y la terapia TIL fue una de ellas. Se la ofrecimos a pacientes con melanoma años antes de la aprobación de la FDA y estamos muy entusiasmados con las nuevas terapias celulares que ofreceremos a través de ensayos clínicos muy pronto.
Director asociado de ensayos clínicos de fase temprana para terapias con células tumorales sólidas
En la tuberia
Roswell Park ha comprometido la inversión, los recursos y la atención para acelerar el desarrollo de terapias de células T con CAR de próxima generación. Algunos puntos destacados de este trabajo incluyen:
- Combinando la terapia de células T CAR con otras células inmunes y componentes del sistema inmune para mejorar la eficacia del tratamiento.
- Identificación de nuevos antígenos para rediseñar las células T para atacar otros tipos de cáncer.
- Rompiendo las barreras que presentan los tumores sólidos para hacer este tratamiento efectivo para los cánceres de tumores sólidos, que representan el 80% de todos los cánceres.
En la actualidad, Roswell Park está realizando ensayos clínicos de terapias más nuevas con células T CAR dirigidas a otros tipos de cáncer, incluida la leucemia mieloide aguda (LMA) y los cánceres de tumores sólidos, como el cáncer de mama, pulmón, próstata y gastrointestinal. La única forma de acceder a estas opciones emergentes es mediante la inscripción en ensayos clínicos.
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